286. 戴某,男性,48岁。酗酒后中上腹疼痛9小时,疼痛放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。护理评估:血压 80/60 mnHg,脉搏 110次/min,腹部压痛、肌紧张,两侧腰腹部见蓝棕色斑。病人最主要的护理问题为
A. 疼痛:腹痛
B. 体液不足
C. 体温过高
D. 体液过多
E. 意识障碍
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264. 杜某,男性,54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重 ,尿量减少。查体:全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝未触及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该病人每日摄水量不应超过
A. 500 ml
B. 800 ml
C. 1 000 ml
D. 1 500 ml
E. 2 000 ml
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30.平某,女性,79岁。由于“突发严重呼吸困难,不能平卧5小时”,自觉症状加重,面色苍白,出大汗,于2015年5月15日16:50由家人呼叫我院120车接回抢救室。护理评估:神志清,面色苍白,烦躁不安,大汗淋漓,皮肤湿冷,鼻翼煽动,口唇发绀,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰、颈软,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在干湿啰音,心尖听诊呈奔马律,脉搏122次/min,呼吸35次/min,血压178/101 mmHg,SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。请问:1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么?2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些?
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141.项某,男性,41岁。既往有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨自觉头晕、乏力、黑矇,排尿排便1次。护士除重点询问腹痛情况外,还应重点询问
A. 尿量
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 排便习惯
E. 有无眩晕
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271. 庞某,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院查体:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。该病人治疗首选
A. 禁用生长抑素类药物
B. 应用吗啡止痛
C. 应用镇痛剂
D. 禁用抑肽酶
E. 胃肠减压
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32.引起慢性肺源性心脏病症状加重的最常见原因是
A. 呼吸道感染
B. 过度劳累
C. 摄入钠盐过多
D. 心律失常
E. 停用洋地黄类制剂
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238. 祁某,男性,65岁。冠心病病史5年。2小时前与人争执后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。入院后病人首选的检查是
A. 眼底检查
B. 心电图检查
C. 心脏X线检查
D. 心肌酶学检查
E. 超声心动图检查
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93.病人,男性,68岁。慢性胃炎15年,伴乏力半年。胃镜检查:慢性萎缩性胃炎。提示癌变的主要表现是
A. 上腹痛加重
B. 上腹饱胀
C. 返酸、嗳气
D. 进行性消瘦
E. 食欲下降
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67.适合于心绞痛病人的饮食是
A. 低热量、适量蛋白、低脂肪饮食
B. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
C. 高热量、低脂肪、高蛋白饮食
D. 低热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 低热量、适量蛋白、高脂肪饮食
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171.病人,男性,54岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来尿量减少,腹胀明显,伴心慌、气短,呼吸困难,身体评估:腰部膨隆,状如蛙腹。B超示大量腹水。腹水发生的主要原因是
A. 饮水过多
B. 高钠饮食
C. 心力衰竭
D. 门脉高压和血浆蛋白降低
E. 肾脏衰竭
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