87.康某,男性,21岁。高热2天,右上腹刺痛向右肩放射,深呼吸和咳嗽疼痛加剧。护理评估:急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,闻及湿啰音,白细胞计数22×109/L。应首先考虑的诊断是
A. 气胸
B. 肝炎
C. 急性胆囊炎
D. 右侧胸膜炎
E. 肺炎球菌肺炎
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257. 计某,男性,70岁。胸闷、憋气2天。护理评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率120次/min,心音低而遥远。超声心动图显示大量心包积液,拟以“急性心包炎”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 心力衰竭
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 气体交换受损
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18.风湿性心脏瓣膜病的根治方法是
A. 控制感染
B. 控制心率
C. 瓣膜置换
D. 控制心衰
E. 纠正心律失常
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117.伏某,男性,60岁。诊断为渗出性心包炎,当出现急性心包压塞征象时,需紧急采取的治疗措施是
A. 利尿剂
B. 血液透析
C. 糖皮质激素
D. 洋地黄类药物
E. 心包穿刺引流
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237. 明某,女性,35岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今以“感染性心内膜炎”收入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10 mm×12 mm赘生物,护士最应预防或关注的是
A. 出血
B. 心力衰竭
C. 肺部感染
D. 动脉栓塞
E. 深静脉血栓
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44.病人，男性，21岁。眼睑、颜面水肿1周，“感冒”后水肿加重1天，伴尿少，以“肾病综合征”入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏106次/min，呼吸26次/min，血压96/63mmHg，双下肢对称性水肿。实验室检查：尿隐血（+），尿蛋白（+++），24小时尿蛋白5.1g，血清白蛋白21g/L。（1）该病人存在哪些护理诊断/问题？针对护理诊断/问题应采取哪些护理措施？（2）如何进行健康指导？
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106.毛某,女性,63岁。患急性心肌梗死9小时,心电监护出现阵发性室性心动过速,预示即将发生
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 心力衰竭
D. 心源性休克
E. 房室传导阻滞
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58.尿路感染最常见致病菌是
A. 变形杆菌
B. 副大肠杆菌
C. 大肠埃希菌
D. 粪链球菌
E. 葡萄球菌
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245. 病人,女性,66岁。反复右中上腹部胀痛10年,腹痛加重伴食欲减退、体重减轻1年。曾在院外以“慢性胃炎”治疗。身体评估:体型消瘦,贫血外貌,右中上腹压痛。14C呼气试验阳性。病人入院后进行“慢性胃炎”治疗,效果不佳。应该考虑
A. 食管炎
B. 慢性胃炎
C. 胃炎癌变
D. 胃溃疡
E. 十二指肠球部溃疡
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29.关于慢性肾炎的健康指导错误的是
A. 遵医嘱坚持长期用药
B. 育龄妇女不需避孕
C. 定期检查尿常规和肾功能
D. 告知病人及家属避免各种诱因
E. 教会病人观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压
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