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204.戴某,男性,35岁。饱食后突感上腹部剧痛,伴恶心、呕吐2小时。既往“胆石症”病史2年。护理评估:痛苦貌,精神紧张,血压 90/55 mmHg,脉搏124次/min。腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,血淀粉酶2 000 U/L。初步诊断为急性胰腺炎,该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A、 躯体移动障碍

B、 个人应对无效

C、 急性疼痛

D、 体液不足

E、 焦虑

答案:D

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128.臧某,女性,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛、行走困难,伴胸痛、心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣关闭不全”,建议行手术治疗。病人对手术担心,适宜的护理措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-76e8-c0f9-29e3bb5dbe12.html
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34.急性肾盂肾炎的青年女性,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是
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25.引起急性气管-支气管炎最主要的病因是
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32.适用于各级高血压病的治疗措施为
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231. 病人,女性,36岁。“风心病”病史10余年,无明显诱因持续反复发热1个月,晨起活动后右侧肢体无力、失语1小时入院。身体评估:体温38.5℃,脉搏86次/分。意识清楚,精神萎靡,语言障碍,吞咽正常。心脏听诊第一心音强弱不等,心律极不规则,心率148次/分。病人存在的并发症是
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133.祁某,女性。67岁。肥胖,高血压病、高血脂症病史5年余,近日反复发作胸痛。考虑为“心绞痛”,其胸痛性质为
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87.病人,男性,48岁,肝硬化病史8年,肝硬化门静脉高压可引起
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-edf8-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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105.尹某,男性,56岁。突发心室颤动,该病人的脉搏
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95.护士巡视病房时发现一冠心病病人突然出现抽搐,意识丧失,颈动脉触诊无搏动。此时首要的急救措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7300-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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210. 雷某,女性,77岁。以“慢性阻塞性肺疾病 合并肺部感染”收入院。护理评估:呼吸急促,端坐呼吸,咳嗽无力,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压60 mmHg。该病人日前最主要的护理诊断是
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204.戴某,男性,35岁。饱食后突感上腹部剧痛,伴恶心、呕吐2小时。既往“胆石症”病史2年。护理评估:痛苦貌,精神紧张,血压 90/55 mmHg,脉搏124次/min。腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,血淀粉酶2 000 U/L。初步诊断为急性胰腺炎,该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A、 躯体移动障碍

B、 个人应对无效

C、 急性疼痛

D、 体液不足

E、 焦虑

答案:D

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相关题目
128.臧某,女性,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛、行走困难,伴胸痛、心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣关闭不全”,建议行手术治疗。病人对手术担心,适宜的护理措施是

A.  建议患者转院

B.  告诉患者手术很简单

C.  建议患者签字放弃治疗

D.  向患者介绍手术成功的例子

E.  告知患者手术已经安排,无法更改

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34.急性肾盂肾炎的青年女性,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是

A.  避免劳累

B.  禁止盆浴

C.  低盐饮食

D.  多饮水、勤排尿

E.  坚持体育运动,增强机体抵抗力

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25.引起急性气管-支气管炎最主要的病因是

A.  感染

B.  受凉

C.  过度劳累

D.  过敏反应

E.  理化因素

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32.适用于各级高血压病的治疗措施为

A.  改善生活行为

B.  β受体阻滞剂

C.  利尿剂

D.  ACEI

E.  CCB

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231. 病人,女性,36岁。“风心病”病史10余年,无明显诱因持续反复发热1个月,晨起活动后右侧肢体无力、失语1小时入院。身体评估:体温38.5℃,脉搏86次/分。意识清楚,精神萎靡,语言障碍,吞咽正常。心脏听诊第一心音强弱不等,心律极不规则,心率148次/分。病人存在的并发症是

A.  肾栓塞

B.  脑栓塞

C.  脾栓塞

D.  肺栓塞

E.  下肢栓塞

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133.祁某,女性。67岁。肥胖,高血压病、高血脂症病史5年余,近日反复发作胸痛。考虑为“心绞痛”,其胸痛性质为

A.  活动后减轻

B.  刀割样疼痛

C.  针刺样疼痛

D.  持续性疼痛、阵发性加剧

E.  压迫感、紧缩感或胸部发闷

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87.病人,男性,48岁,肝硬化病史8年,肝硬化门静脉高压可引起

A.  黄疸

B.  氨中毒

C.  男性乳腺发育

D.  凝血因子减少

E.  食管胃底静脉曲张

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105.尹某,男性,56岁。突发心室颤动,该病人的脉搏

A.  测不到

B.  慢而规则

C.  快而规则

D.  快而不规则

E.  慢而不规则

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95.护士巡视病房时发现一冠心病病人突然出现抽搐,意识丧失,颈动脉触诊无搏动。此时首要的急救措施是

A.  立即吸氧

B.  胸外心脏按压

C.  立即使用呼吸机

D.  口对口人工呼吸

E.  心内注射肾上腺素

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210. 雷某,女性,77岁。以“慢性阻塞性肺疾病 合并肺部感染”收入院。护理评估:呼吸急促,端坐呼吸,咳嗽无力,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压60 mmHg。该病人日前最主要的护理诊断是

A.  清理呼吸道无效

B.  有感染的危险

C.  气体交换受损

D.  体温过高

E.  体液过多

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