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214. 季某,女性,48岁。慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。辅助检查:肾功能示血肌酐790 μmmol/L,血尿素氮8.8 mmol/L。护士对该病人大便颜色改变的原因解释正确的是

A、　血小板容易被破坏而导致消化道出血

B、　某些代谢产物抑制骨髓造血功能

C、　进食了某些食物如血肠所致

D、　红细胞寿命缩短

E、　铁、叶酸缺乏

答案：A

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244. 席某,女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠杆菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温恢复正常。对病人的处理措施,正确的是

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47.肝硬化大量腹水时,应采取的体位是

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210. 病人,男性,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。目前给病人安排饮食合理的是

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266. 庞某,男性,56岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌,气短。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。病人意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的

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197. 病人,男,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史,4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。病人入院后应先做的检查是

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41.毛某，男性，50岁。突发心前区剧烈疼痛1 h，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感。既往有高血压病病史10余年。入院时查体：神志模糊，烦躁不安，血压110/70 mmHg，心率66/min。心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。请问：1.目前主要的护理诊断是什么？2.针对护理诊断提出主要的护理措施。

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113.邵某,男性,69岁。“高血压病”病史20年,“感冒”后突感呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,血压240/120 mmHg。首选的治疗药物是

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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是

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102.病人,男性,38岁。诊断为支气管扩张,胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是

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112.戚某,女性,67岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,受凉后加重伴咳黄脓痰、下肢水肿2周。既往有“肺心病”病史20年。住院后经积极抗感染、吸氧等治疗,状态改善不佳,下肢水肿未消退,需增加洋地黄类药物的使用。给予病人使用洋地黄类药物的原则是

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214. 季某,女性,48岁。慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。辅助检查:肾功能示血肌酐790 μmmol/L,血尿素氮8.8 mmol/L。护士对该病人大便颜色改变的原因解释正确的是

A、　血小板容易被破坏而导致消化道出血

B、　某些代谢产物抑制骨髓造血功能

C、　进食了某些食物如血肠所致

D、　红细胞寿命缩短

E、　铁、叶酸缺乏

答案：A

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244. 席某,女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠杆菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温恢复正常。对病人的处理措施,正确的是

A. 　碱化尿液

B. 　停用抗生素

C. 　继续用抗生素14天

D. 　青霉素巩固治疗1周

E. 　如尿培养阴性,停用抗生素

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47.肝硬化大量腹水时,应采取的体位是

A. 　平卧位

B. 　侧卧位

C. 　半坐位

D. 　中凹卧位

E. 　头低足高位

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210. 病人,男性,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。目前给病人安排饮食合理的是

A. 　低蛋白

B. 　无蛋白高热量

C. 　低脂肪低热量

D. 　高蛋白

E. 　限制含钾食物

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266. 庞某,男性,56岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌,气短。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。病人意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的

A. 　昏迷前期

B. 　前驱期

C. 　潜伏期

D. 　昏睡期

E. 　昏迷期

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197. 病人,男,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史,4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。病人入院后应先做的检查是

A. 　心脏X射线检查

B. 　心电图

C. 　心肌酶学检查

D. 　血压

E. 　超声心动图

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41.毛某，男性，50岁。突发心前区剧烈疼痛1 h，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感。既往有高血压病病史10余年。入院时查体：神志模糊，烦躁不安，血压110/70 mmHg，心率66/min。心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。请问：1.目前主要的护理诊断是什么？2.针对护理诊断提出主要的护理措施。

点击查看答案

113.邵某,男性,69岁。“高血压病”病史20年,“感冒”后突感呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,血压240/120 mmHg。首选的治疗药物是

A. 　氯沙坦

B. 　硝普钠

C. 　硝苯吡啶

D. 　硝酸甘油

E. 　卡托普利

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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是

A. 　营养失调

B. 　焦虑

C. 　气体交换受损

D. 　口腔黏膜改变

E. 　自理缺陷

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102.病人,男性,38岁。诊断为支气管扩张,胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是

A. 　坐位,床脚抬高30~50cm

B. 　平卧位,床脚抬高30~50cm

C. 　半坐卧位,床脚抬高30~50cm

D. 　右侧卧位,床脚抬高30~50cm

E. 　左侧卧位,床脚抬高30~50cm

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112.戚某,女性,67岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,受凉后加重伴咳黄脓痰、下肢水肿2周。既往有“肺心病”病史20年。住院后经积极抗感染、吸氧等治疗,状态改善不佳,下肢水肿未消退,需增加洋地黄类药物的使用。给予病人使用洋地黄类药物的原则是

A. 　缓慢、大剂量

B. 　缓慢、中剂量

C. 　稀释、中剂量

D. 　稀释、大剂量

E. 　稀释、小剂量

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