15.病人,男性,38岁。受凉后突起畏寒、高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰1周,加重1天入院。护理评估:神志恍惚,面色苍白,四肢湿冷,体温测不到,血压86/50mmHg。请思考:1.该病人最可能的疾病是什么?2.主要的护理措施有哪些?
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36.病人,女性,72岁。因“慢性肺源性心脏病”收住入院,主要症状为咳嗽,咳黄色脓痰,痰液黏稠不易咳出,伴发热、气促不能平卧、乏力。身体评估:体温39.0℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压130/80mmHg。口唇发绀,浅表淋巴结未触及,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,语颤减弱,两肺叩诊过清音,右肺底可闻及湿啰音,心浊音界略大,心率120次/分,心律齐,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。(1)针对该病人按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。(2)针对该病人最主要的护理诊断/问题,列出主要护理措施。
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125.卫某,男性,28岁。午后低热、盗汗1个月,门诊进行结核菌素试验检查。提示阳性结果的皮肤硬结直径应为
A. 1~4 mm
B. 5~9 mm
C. 10~19 mm
D. 20~25 mm
E. 26~30 mm
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12.在我国肝硬化最常见的原因是
A. 日本血吸虫病
B. 病毒性肝炎
C. 酒精中毒
D. 胆汁淤滞
E. 循环障碍
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141.平某,女性,70岁。2年前诊断为冠心病,近日间断心前区疼痛,其处理措施正确的是
A. 立即肌注哌替啶止痛
B. 服用硝酸酯类药物,改善心肌缺血
C. 协助病人适当床旁活动,解除紧张情绪
D. 密切观察生命体征,若无加重可暂不处理
E. 舌下含服硝酸酯类药物,若未缓解可追加药量,直至疼痛症状减轻
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272. 陈某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重2周。吸烟史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压126/88 mmHg,烦躁不安,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音,下肢无浮肿。对病人的护理措施,不合适的是
A. 加床栏或约束带
B. 密切观察病情
C. 绝对卧床休息
D. 持续高流量吸氧
E. 必要时给呼吸兴奋剂
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148.钱某,女性,59岁。诊断肺结核经抗结核治疗2个月,病人痰结核菌阳性转阴,下列健康指导正确的是
A. 可解除隔离
B. 立即接种卡介苗
C. 抗结核药物可减量
D. 加大锻炼及体力活动
E. 需低热量、低蛋白饮食
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99.毛某,男性,59岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院,心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻病人的疼痛,首选的药物是
A. 安定
B. 吗啡
C. 心痛定
D. 硝酸甘油
E. 阿司匹林
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47.慢性肾衰竭病人最常见的死因为
A. 周围神经病变
B. 心力衰竭
C. 肾性骨病
D. 酸中毒
E. 感染
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59.下列关于肝性脑病病人的治疗措施,错误的是
A. 肝性脑病伴碱中毒者,宜用精氨酸
B. 可口服抗生素降低肠道产氨
C. 积极去除各类诱发因素
D. 烦躁者可使用镇静药
E. 服用轻泻剂清除肠内积食
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