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262. 病人,女性,58岁。患有乙肝,有肝硬化病史多年,因呕吐咖啡色胃内容物3次、神志不清半天入院治疗。病人出现嗜睡,有时胡言乱语,扑翼样震颤阳性,应判断为

A、 继发性肝癌

B、 电解质紊乱

C、 肝肾综合征

D、 肝性脑病

E、 腹部感染

答案:D

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27.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3c10-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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241. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe04.html
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137.病人,男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间病人突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。下列护理措施中不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2e18-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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287. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。分流术后24小时内应指导病人采取的卧位是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe1d.html
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47.米某,女性,65岁,风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。请问:1.该病人可能发生了什么?2.入院后第2天输液时,病人突发极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,第1心音强弱不等,心律绝对不齐,血压测不清。此时该病人可能发生了什么?作为护士应采取哪些救护措施?
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235. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-39d0-c0f9-29e3bb5dbe03.html
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136.项某,女性,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊断为溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。护士对病人进行术前检查指导,正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f5c8-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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54.慢性胃炎病人应避免口服
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125.米某,女性,53岁。因“风湿性心脏瓣膜病”入院治疗。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。首要采取的措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-76e8-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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43.近年来认为消化性溃疡的最主要致病因素是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-ea10-c0f9-29e3bb5dbe0a.html
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262. 病人,女性,58岁。患有乙肝,有肝硬化病史多年,因呕吐咖啡色胃内容物3次、神志不清半天入院治疗。病人出现嗜睡,有时胡言乱语,扑翼样震颤阳性,应判断为

A、 继发性肝癌

B、 电解质紊乱

C、 肝肾综合征

D、 肝性脑病

E、 腹部感染

答案:D

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27.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意

A.  心率变化

B.  血压变化

C.  电解质变化

D.  肾功能变化

E.  肝功能变化

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3c10-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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241. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

A.  疼痛

B.  知识缺乏

C.  活动无耐力

D.  有受伤的危险

E.  潜在并发症:高血压急症

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137.病人,男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间病人突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。下列护理措施中不正确的是

A.  乳果糖口服

B.  肥皂水清洁灌肠

C.  硫酸镁导泻

D.  白醋加生理盐水灌肠

E.  番泻叶液口服

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2e18-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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287. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。分流术后24小时内应指导病人采取的卧位是

A.  平卧位

B.  中凹位

C.  俯卧位

D.  半坐卧位

E.  头低足高位

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe1d.html
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47.米某,女性,65岁,风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。请问:1.该病人可能发生了什么?2.入院后第2天输液时,病人突发极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,第1心音强弱不等,心律绝对不齐,血压测不清。此时该病人可能发生了什么?作为护士应采取哪些救护措施?
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235. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人最可能的诊断是

A.  急性胰腺炎

B.  急性胆管炎

C.  急性阑尾炎

D.  急性肠梗阻

E.  十二指肠溃疡穿孔

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136.项某,女性,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊断为溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。护士对病人进行术前检查指导,正确的是

A.  前4小时可进食

B.  前1天晚餐后禁食

C.  前2天停服铁剂

D.  前2天清洁灌肠

E.  前3天停服阿司匹林类药物

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54.慢性胃炎病人应避免口服

A.  链霉素

B.  庆大霉素

C.  泼尼松

D.  多潘立酮

E.  甲氧氯普胺

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125.米某,女性,53岁。因“风湿性心脏瓣膜病”入院治疗。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。首要采取的措施是

A.  心脏按压

B.  开放气道

C.  人工呼吸

D.  通知医生

E.  建立静脉通路

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43.近年来认为消化性溃疡的最主要致病因素是

A.  遗传因素

B.  吸烟、嗜酒

C.  胃酸增多

D.  长期服用非甾体抗炎药

E.  幽门螺杆菌感染

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