27.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意
A. 心率变化
B. 血压变化
C. 电解质变化
D. 肾功能变化
E. 肝功能变化
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241. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛
B. 知识缺乏
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:高血压急症
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137.病人,男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间病人突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。下列护理措施中不正确的是
A. 乳果糖口服
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 硫酸镁导泻
D. 白醋加生理盐水灌肠
E. 番泻叶液口服
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287. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。分流术后24小时内应指导病人采取的卧位是
A. 平卧位
B. 中凹位
C. 俯卧位
D. 半坐卧位
E. 头低足高位
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47.米某,女性,65岁,风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。请问:1.该病人可能发生了什么?2.入院后第2天输液时,病人突发极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,第1心音强弱不等,心律绝对不齐,血压测不清。此时该病人可能发生了什么?作为护士应采取哪些救护措施?
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235. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性肠梗阻
E. 十二指肠溃疡穿孔
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136.项某,女性,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊断为溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。护士对病人进行术前检查指导,正确的是
A. 前4小时可进食
B. 前1天晚餐后禁食
C. 前2天停服铁剂
D. 前2天清洁灌肠
E. 前3天停服阿司匹林类药物
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54.慢性胃炎病人应避免口服
A. 链霉素
B. 庆大霉素
C. 泼尼松
D. 多潘立酮
E. 甲氧氯普胺
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125.米某,女性,53岁。因“风湿性心脏瓣膜病”入院治疗。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。首要采取的措施是
A. 心脏按压
B. 开放气道
C. 人工呼吸
D. 通知医生
E. 建立静脉通路
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43.近年来认为消化性溃疡的最主要致病因素是
A. 遗传因素
B. 吸烟、嗜酒
C. 胃酸增多
D. 长期服用非甾体抗炎药
E. 幽门螺杆菌感染
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