答案：答：1.主要护理诊断/问题：①急性意识障碍：与血氨增高对神经系统有毒性作用和影响神经传导有关。②体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关。2.主要护理措施：①嘱病人卧床休息，由专人护理。取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，专人护理，加用床栏，必要时用约束带。给予物理降温，必要时给氧。②保证充足的热量，给鼻饲以糖类为主的流质，尽量减少脂肪类食物提供丰富维生素，暂停蛋白质，控制钠、水的摄入量，钠控制为250mg/d，每天水的摄入量约为前一天尿量+1000ml。③观察生命体征、瞳孔、尿量、意识及精神状态，监测血氨、肝肾功能、电解质的变化。④遵医嘱合理用药：正确口服乳果糖及新霉素等，用生理盐水或弱酸性溶液导泻及灌肠。⑤注重心理护理，与家属沟通，耐心解释、劝导，尊重病人的人格，不嘲笑病人的异常行为，向家属解释病情经过，让其了解本病的特点，给予病人充分的关照和支持。
答案：答：1.主要护理诊断/问题：①急性意识障碍：与血氨增高对神经系统有毒性作用和影响神经传导有关。②体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关。2.主要护理措施：①嘱病人卧床休息，由专人护理。取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，专人护理，加用床栏，必要时用约束带。给予物理降温，必要时给氧。②保证充足的热量，给鼻饲以糖类为主的流质，尽量减少脂肪类食物提供丰富维生素，暂停蛋白质，控制钠、水的摄入量，钠控制为250mg/d，每天水的摄入量约为前一天尿量+1000ml。③观察生命体征、瞳孔、尿量、意识及精神状态，监测血氨、肝肾功能、电解质的变化。④遵医嘱合理用药：正确口服乳果糖及新霉素等，用生理盐水或弱酸性溶液导泻及灌肠。⑤注重心理护理，与家属沟通，耐心解释、劝导，尊重病人的人格，不嘲笑病人的异常行为，向家属解释病情经过，让其了解本病的特点，给予病人充分的关照和支持。
A. 肝移植
B. 输新鲜血
C. 应用降氨药物
D. 弱酸性溶液灌肠
E. 应用β1受体拮抗剂
A. 限制热量
B. 禁食蛋白质
C. 低植物蛋白饮食
D. 低动物蛋白饮食
E. 高维生素粗纤维素饮食
A. 腌制品
B. 干海货
C. 发酵面点
D. 醋
E. 碳酸饮料
A. 尿液留取后应在1小时内作细菌培养
B. 可在使用抗生素过程中留取尿标本
C. 最好用清晨第1次的中段尿液送检
D. 留取尿液时应严格无菌操作
E. 尿标本中勿混入消毒药液
A. 多食多餐
B. 注意休息
C. 定期复查
D. 加强运动
E. 规律服药
A. 持续低流量、低浓度给氧
B. 持续高流量、高浓度给氧
C. 间歇低流量、低浓度给氧
D. 间歇高流量、高浓度给氧
E. 间歇高流量、乙醇湿化给氧
A. 25%~29%
B. 35%~40%
C. 41%~45%
D. 46%~50%
E. 51%~60%
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 不能分级
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
