答案：答：（1）该病人存在的护理诊断/问题有：①营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、营养物质摄入减少、消化和吸收障碍有关。②体液过多 与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关。③焦虑 与担心疾病预后、经济负担等有关。④潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、继发感染。（2）给予病人的护理措施有：①一般护理。卧床休息为主，应适当活动，活动量以不加重疲劳或其他症状为宜。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、产气少的饮食，适量脂肪，富含维生素，要多食新鲜蔬菜、水果，减少动物脂肪的摄入，适当进食豆制品、鸡蛋、乳类、鱼、菜泥、肉末、软食等。禁酒，少喝浓茶、咖啡。避免进食粗糙、坚硬的食物，避免带骨或带刺、油炸或辛辣食物，进食时应细嚼慢咽，食用温凉饮食。②病情观察。观察生命体征、精神状态，注意有无感染、休克、肝性脑病、上消化道出血、肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征发生；动态监测血常规、肝肾功能、电解质、血氨等。③腹水护理。取平卧位，抬高下肢，以减轻水肿。限制水钠摄入，食盐宜控制在1.2~2.0g/d，少食咸肉、酱菜等，每天入水量在1000ml内。避免腹内压骤增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。观察腹水和下肢水肿的消长情况。使用利尿药时，利尿速度不宜过快，每天体重减轻不超过1kg，并注意维持水、电解质和酸碱平衡。遵医嘱少量多次静脉输注血浆或清蛋白，促进腹水消退；做好皮肤护理，保持床铺清洁、平整、干燥，防止水肿部位皮肤受压和破损，定时翻身，按摩骨突部位，以免发生压疮。④用药护理。遵医嘱给予保肝药物，避免使用损害肝脏的药物。注意观察药物的副作用。⑤心理护理。多与病人交谈，鼓励病人倾诉，给予病人安慰和支持，减轻其心理压力；向病人讲述成功病例，提高病人治疗的信心；及时向家属介绍病情，指导家属给予病人生理和心理上的支持。
答案：答：（1）该病人存在的护理诊断/问题有：①营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、营养物质摄入减少、消化和吸收障碍有关。②体液过多 与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关。③焦虑 与担心疾病预后、经济负担等有关。④潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、继发感染。（2）给予病人的护理措施有：①一般护理。卧床休息为主，应适当活动，活动量以不加重疲劳或其他症状为宜。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、产气少的饮食，适量脂肪，富含维生素，要多食新鲜蔬菜、水果，减少动物脂肪的摄入，适当进食豆制品、鸡蛋、乳类、鱼、菜泥、肉末、软食等。禁酒，少喝浓茶、咖啡。避免进食粗糙、坚硬的食物，避免带骨或带刺、油炸或辛辣食物，进食时应细嚼慢咽，食用温凉饮食。②病情观察。观察生命体征、精神状态，注意有无感染、休克、肝性脑病、上消化道出血、肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征发生；动态监测血常规、肝肾功能、电解质、血氨等。③腹水护理。取平卧位，抬高下肢，以减轻水肿。限制水钠摄入，食盐宜控制在1.2~2.0g/d，少食咸肉、酱菜等，每天入水量在1000ml内。避免腹内压骤增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。观察腹水和下肢水肿的消长情况。使用利尿药时，利尿速度不宜过快，每天体重减轻不超过1kg，并注意维持水、电解质和酸碱平衡。遵医嘱少量多次静脉输注血浆或清蛋白，促进腹水消退；做好皮肤护理，保持床铺清洁、平整、干燥，防止水肿部位皮肤受压和破损，定时翻身，按摩骨突部位，以免发生压疮。④用药护理。遵医嘱给予保肝药物，避免使用损害肝脏的药物。注意观察药物的副作用。⑤心理护理。多与病人交谈，鼓励病人倾诉，给予病人安慰和支持，减轻其心理压力；向病人讲述成功病例，提高病人治疗的信心；及时向家属介绍病情，指导家属给予病人生理和心理上的支持。
A. 大肠埃希菌
B. 副大肠杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪链球菌
E. 真菌
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
A. 白色痰
B. 黄绿色脓痰
C. 铁锈色痰
D. 红色胶冻状痰
E. 粉红色泡沫痰
A. 有利于提高药物的生物利用度
B. 避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 减轻药物的不良反应
D. 加速药物吸收速度
E. 便于下咽
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性左心衰
E. 心绞痛
A. 大白菜
B. 菠菜
C. 豆腐
D. 土豆
E. 菜花
A. 成人呼吸窘迫综合征
B. 急性上呼吸道感染
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 重症肺炎
A. 0.5kg内
B. 1kg内
C. 1.5kg内
D. 2kg内
E. 2.5kg内
A. 知识缺乏
B. 体液过多
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:猝死
A. 给予易消化、富含纤维素饮食
B. 进食无渣流质或半流质饮食
C. 多进食新鲜水果
D. 低蛋白饮食
E. 多吃蔬菜
