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16.病人，男性，35岁。反复间断性上腹痛5年，伴返酸、嗳气，加重2周。上腹胀痛于餐后半小时明显，持续1~2小时后缓解。身体评估：体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，腹平软，剑突下有轻压痛，无肌紧张和反跳痛。（1）该病人目前最符合哪种疾病？（2）建议病人首先选择的辅助检查项目是什么？

答案：答：（1）根据病人年纪较轻，反复间断性上腹痛5年，伴返酸、嗳气，加重2周，上腹胀痛于餐后半小时明显，持续经1~2小时后缓解，剑突下有压痛，符合胃溃疡表现。（2）消化性溃疡临床主要的确诊方法为胃镜，故建议病人首选胃镜检查，明确诊断。

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117.病人,女性,68岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸34次/分,脉搏128次/分、血压90/60mmHg。此时,最适宜选用的药物是

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13.目前临床上治疗慢性心力衰竭的首选药物是

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185.元某,男性,65岁。以慢性心力衰竭收入院,病人入院后3天未排便。护士为其缓解便秘不妥的是

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241. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是

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185.病人,男性,63岁。因突发急性心肌梗死入院治疗,住院期间病情极不稳定,易在24小时内导致死亡的原因是

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120. 费某,男性,89岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重伴气促、烦燥不安、尿少2 天。以“慢性呼吸衰竭”收入院。入院后出现咳嗽无力,痰稠不易咳出。夜班护士发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应采取的首要措施是

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236. 病人,男性,患肝硬化4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发

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270. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是

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39.肝硬化并发少量上消化道出血的护理措施为

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114.病人,男性,57岁。有乙型肝炎病史。身体评估:肝未触及,脾肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。病人出现蜘蛛痣可能的原因是

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16.病人，男性，35岁。反复间断性上腹痛5年，伴返酸、嗳气，加重2周。上腹胀痛于餐后半小时明显，持续1~2小时后缓解。身体评估：体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，腹平软，剑突下有轻压痛，无肌紧张和反跳痛。（1）该病人目前最符合哪种疾病？（2）建议病人首先选择的辅助检查项目是什么？

答案：答：（1）根据病人年纪较轻，反复间断性上腹痛5年，伴返酸、嗳气，加重2周，上腹胀痛于餐后半小时明显，持续经1~2小时后缓解，剑突下有压痛，符合胃溃疡表现。（2）消化性溃疡临床主要的确诊方法为胃镜，故建议病人首选胃镜检查，明确诊断。

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117.病人,女性,68岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸34次/分,脉搏128次/分、血压90/60mmHg。此时,最适宜选用的药物是

A. 　酮替芬

B. 　色甘酸钠

C. 　喘定

D. 　肾上腺素

E. 　氨茶碱

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13.目前临床上治疗慢性心力衰竭的首选药物是

A. 　速尿

B. 　ACEI类

C. 　地高辛

D. 　氯沙坦

E. 　倍他乐克

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185.元某,男性,65岁。以慢性心力衰竭收入院,病人入院后3天未排便。护士为其缓解便秘不妥的是

A. 　口服缓泻剂

B. 　淡盐水灌肠

C. 　开塞露肛塞

D. 　肥皂水灌肠

E. 　腹部按摩

点击查看答案

241. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是

A. 　花粉

B. 　尘螨

C. 　动物毛屑

D. 　病毒感染

E. 　精神因素

点击查看答案

185.病人,男性,63岁。因突发急性心肌梗死入院治疗,住院期间病情极不稳定,易在24小时内导致死亡的原因是

A. 　疼痛

B. 　高热

C. 　心源性休克

D. 　心力衰竭

E. 　心律失常

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120. 费某,男性,89岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重伴气促、烦燥不安、尿少2 天。以“慢性呼吸衰竭”收入院。入院后出现咳嗽无力,痰稠不易咳出。夜班护士发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应采取的首要措施是

A. 　立即通知医师

B. 　加大吸氧流量

C. 　遵医嘱应用呼吸兴奋剂

D. 　雾化吸入,协助患者排痰

E. 　立即配合医生行气管插管

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236. 病人,男性,患肝硬化4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发

A. 　自发性腹膜炎

B. 　心力衰竭

C. 　肾功能衰竭

D. 　肝性脑病

E. 　水电解质紊乱

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270. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是

A. 　心排血量减少

B. 　疼痛:胸痛

C. 　组织灌注不良

D. 　恐惧

E. 　自理能力缺陷

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39.肝硬化并发少量上消化道出血的护理措施为

A. 　绝对卧床休息

B. 　立即快速输液补充血容量

C. 　随时观察病情变化

D. 　使用三腔气囊管压迫止血

E. 　立即输血

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114.病人,男性,57岁。有乙型肝炎病史。身体评估:肝未触及,脾肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。病人出现蜘蛛痣可能的原因是

A. 　雄激素增多

B. 　雌激素增多

C. 　糖皮质激素增多

D. 　抗利尿激素增多

E. 　继发性醛固酮增多

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