答案:答:(1)按轻重缓急顺序该病人的主要护理诊断/问题为:①低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关。②清理呼吸道无效 与支气管痉挛、痰液黏稠有关。③焦虑与疾病表现明显有关。(2)该病人最主要的护理诊断/问题:低效性呼吸型态。针对该病人最主要的护理诊断/问题给予的护理措施有:①休息和环境。卧床休息,保持环境安静舒适,空气新鲜,温湿度适宜,避免刺激性气体吸入,避免讲话。②体位。病人采取半卧位或端坐卧位。③保持呼吸道通畅。协助病人排出痰液,湿化气道,指导病人进行有效咳嗽。④氧疗。给予适当浓度吸氧。⑤心理护理。安慰病人,保持病人情绪稳定,遵医嘱给予地西泮。⑥观察病情。观察病人呼吸状况、神志等,注意有无并发症。⑦用药护理。遵医嘱用药,观察药物疗效和不良反应。
答案:答:(1)按轻重缓急顺序该病人的主要护理诊断/问题为:①低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关。②清理呼吸道无效 与支气管痉挛、痰液黏稠有关。③焦虑与疾病表现明显有关。(2)该病人最主要的护理诊断/问题:低效性呼吸型态。针对该病人最主要的护理诊断/问题给予的护理措施有:①休息和环境。卧床休息,保持环境安静舒适,空气新鲜,温湿度适宜,避免刺激性气体吸入,避免讲话。②体位。病人采取半卧位或端坐卧位。③保持呼吸道通畅。协助病人排出痰液,湿化气道,指导病人进行有效咳嗽。④氧疗。给予适当浓度吸氧。⑤心理护理。安慰病人,保持病人情绪稳定,遵医嘱给予地西泮。⑥观察病情。观察病人呼吸状况、神志等,注意有无并发症。⑦用药护理。遵医嘱用药,观察药物疗效和不良反应。
A. 高热病人多喝水,无需药物降温治疗
B. 多参加室外活动,增强机体抵抗力
C. 做好床旁隔离,预防交叉感染
D. 病人使用的痰盂无需消毒处理
E. 口服抗生素预防感染
A. 禁生、冷食物及含纤维素多的蔬菜、水果,禁食牛奶和乳制品
B. 高热量、高蛋白、易消化、富营养、低纤维素、低渣饮食
C. 急性发作期和爆发型病人应进行无渣流质或半流质饮食
D. 病情严重者禁食,按医嘱给予静脉高营养
E. 多吃苹果、梨、橘子、香蕉等
A. 劝其戒烟
B. 心理护理
C. 对家属进行健康指导
D. 指导其保持情绪平稳
E. 迅速建立静脉通道,遵医嘱使用抗高血压药
A. 1级高血压
B. 2级高血压
C. 3级高血压
D. 临界高血压
E. 正常血压高值
A. 便秘、腹胀 与活动减少有关
B. 活动减少引起便秘
C. 腹胀 与卧床有关
D. 腹胀 由便秘引起
E. 便秘 与卧床有关
A. 呼与吸时间比为2~3∶1
B. 吸与呼时间比为2~3∶1
C. 呼与吸时间比为4~5∶1
D. 吸与呼时间比为4~5∶1
E. 呼与吸时间比为1∶1
A. 肝内肿物
B. 肝内胆管扩张
C. 胆总管扩张
D. 胆汁性肝硬化
E. 溶血性贫血
A. 饮食护理
B. 病情观察
C. 对症护理
D. 用药护理
E. 心理护理
A. 10%~20%
B. 20%~30%
C. 30%~50%
D. 50%~60%
E. 60%~70%
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 畏寒、发热、头痛
C. 全身酸痛、恶心、呕吐
D. 排尿困难、下腹疼痛、腰痛
E. 水肿、高血压、肾区叩痛