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内科护理知识题库

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简答题

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23.病人，男性，24岁。心悸、胸痛、头晕，伴乏力2天入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕，休息后缓解。病人的父亲患“肥厚型心肌病”。身体评估：体温36.8℃，脉搏84次/min，血压140/75mmHg，神志清楚，精神紧张，担心会发生生命危险。双侧颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心界向左扩大，心率84次/min，律齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：窦性心律，频发室性期前收缩；超声心动图：室间隔厚度为2cm，室间隔厚度与左心室后壁之比为2︰1。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。（1）该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？（2）应采取哪些护理措施？

答案：答：（1）该病人目前主要的护理诊断/问题有：①疼痛：胸痛　与劳力负荷下肥厚的心肌耗氧增加和供血、供氧下降有关。②有受伤的危险　与梗阻性肥厚型心肌病所致头晕有关。③恐惧　与疾病本身预后较差有关。④潜在并发症：心力衰竭、栓塞、心律失常、猝死。（2）对该病人应采取的护理措施包括：①休息、吸氧等一般护理。②加强病情观察。③遵医嘱用药，观察药物的治疗效果和不良反应。④进行心理护理。⑤进行疾病知识、用药、定期复诊等保健指导。

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167.病人,男性,34岁。反复晨起眼睑水肿2年,“感冒”后加重伴腰酸胀1周。身体评估:血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L。尿常规:蛋白(++),红细胞10~15个/Hp,白细胞0~3个/Hp,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr33.8mmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的诊断是

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147.病人,男性,70岁。诊断为慢性缩窄性心包炎,行心脏超声心动图检查时最可能出现的结果为

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107.病人,女性,43岁。饱餐后上腹部绞痛6小时,疼痛向腰背部呈带状放射。以“急性胰腺炎”入院,此时最具诊断意义的实验室检查为

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24.护士为支气管哮喘病人进行糖皮质激素吸入方法指导,正确的是

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106.病人,男性,38岁。受凉后突发高热、寒战1天,以“右下肺炎”入院。入院后2天出现胸痛,且因用力呼吸而加剧,应考虑并发

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237. 病人,女性,37岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,护理体检:体温38.4℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。该病人发生心力衰竭的主要诱因是

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49.最能控制感染性心内膜炎病情的措施是

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247. 和某,女性,24岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院。既往风心病病史3年,入院后诊断为心力衰竭。为增强病人心肌收缩力,可给予

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121.萧某,男性,76岁。心电图P波消失,呈规律的锯齿状波动,频率为250~350次/min,考虑为

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234. 狄某,女性,39岁。既往有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近日轻度活动即感心悸、气促。此病人并发心律失常,最常见的类型为