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26.病人,男性,32岁。餐后中上腹疼痛,伴恶心、呕吐4小时,疼痛向腰背部呈带状放射,弯腰屈膝可减轻,进食后疼痛加重。既往有“胆道结石”病史2年。身体评估:体温39.4℃,脉搏108次/分、呼吸24次/分、血压118/76mmHg。神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜无黄染。左上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,腹部移动性浊音(-)。(1)该病人最有可能是哪种疾病?(2)护士首先应为病人采取哪些护理措施?

答案:答:(1)病人餐后中上腹疼痛,既往有“胆道结石”病史。痛苦表情,高热及左腹腹肌紧张、压痛、反跳痛提示存在局部腹膜炎,恶心、呕吐为其伴随症状;病人年纪轻,且血压正常,暂可排除心血管疾病,故考虑病人最有可能的是急性胰腺炎。(2)腹痛是目前病人最主要的护理诊断/问题,护士首先应采取的护理措施是帮助病人缓解疼痛,协助病人采取屈膝平卧位,松弛腹肌,必要时遵医嘱应用解痉止痛药物,并注意观察腹部情况变化。

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249. 姚某,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90 mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。关于该病人的临床诊断,叙述正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe0c.html
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26.减少肝性脑病肠道毒物形成和吸收有效的方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-1e78-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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22.血尿是指离心后尿沉渣每高倍视野红细胞为
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12.临床上最常见的联合瓣膜病变是
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129.米某,女性,39岁。患慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,其面部特征是
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21.可能危及生命的心律失常见于
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261. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。目前病人的主要护理诊断/问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5b50-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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151.宋某,男性,45岁。上腹部剧烈疼痛6小时,伴恶心、呕吐,疼痛向腰部放射。发病前有酗酒史,既往“胆石症”病史6年。护理评估:巩膜轻度黄染,脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。病人最易出现的并发症是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2e18-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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76.卞某,女性,30岁。因受凉后畏寒发热、胸痛、咳痰1天收入院。查体:神志清楚,体温 40℃,血压100/79 mmHg,心率100次/min。胸部X线检查见右下肺大片模糊阴影,白细胞计数15×109/L。该病人最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c658-c0f9-29e3bb5dbe03.html
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125.病人,男性,46岁。呕血3次,急诊入院。“肝硬化”病史6年。身体评估:表情淡漠、反应较迟钝,扑翼样震颤(+)。应注意可能发生的并发症是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f1e0-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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26.病人,男性,32岁。餐后中上腹疼痛,伴恶心、呕吐4小时,疼痛向腰背部呈带状放射,弯腰屈膝可减轻,进食后疼痛加重。既往有“胆道结石”病史2年。身体评估:体温39.4℃,脉搏108次/分、呼吸24次/分、血压118/76mmHg。神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜无黄染。左上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,腹部移动性浊音(-)。(1)该病人最有可能是哪种疾病?(2)护士首先应为病人采取哪些护理措施?

答案:答:(1)病人餐后中上腹疼痛,既往有“胆道结石”病史。痛苦表情,高热及左腹腹肌紧张、压痛、反跳痛提示存在局部腹膜炎,恶心、呕吐为其伴随症状;病人年纪轻,且血压正常,暂可排除心血管疾病,故考虑病人最有可能的是急性胰腺炎。(2)腹痛是目前病人最主要的护理诊断/问题,护士首先应采取的护理措施是帮助病人缓解疼痛,协助病人采取屈膝平卧位,松弛腹肌,必要时遵医嘱应用解痉止痛药物,并注意观察腹部情况变化。

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249. 姚某,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90 mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。关于该病人的临床诊断,叙述正确的是

A.  年龄32岁,为青年高血压

B.  有遗传史,可确诊为高血压

C.  需非同日测量3次血压后确定

D.  因过度劳累引起,不是真正的高血压

E.  血压140/90 mmHg,可确诊为高血压

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26.减少肝性脑病肠道毒物形成和吸收有效的方法是

A.  灌肠和导泻

B.  应用降氨药物

C.  B1受体拮抗剂

D.  输新鲜血

E.  肝移植

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22.血尿是指离心后尿沉渣每高倍视野红细胞为

A.  3个以上

B.  5个以上

C.  6个以上

D.  8个以上

E.  10个以上

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-1e78-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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12.临床上最常见的联合瓣膜病变是

A.  二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

B.  二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C.  三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣狭窄

D.  主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

E.  主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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129.米某,女性,39岁。患慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,其面部特征是

A.  两颊部紫红,口唇轻度发绀

B.  面部毛细血管扩张

C.  两颊满布黄褐斑

D.  两颊部蝶形红斑

E.  午后两颊潮红

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21.可能危及生命的心律失常见于

A.  心房扑动

B.  偶发室性早搏

C.  窦性心动过速

D.  阵发性室性心动过速

E.  阵发性室上性心动过速

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261. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。目前病人的主要护理诊断/问题是

A.  知识缺乏

B.  体液过多

C.  活动无耐力

D.  有受伤的危险

E.  潜在并发症:猝死

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151.宋某,男性,45岁。上腹部剧烈疼痛6小时,伴恶心、呕吐,疼痛向腰部放射。发病前有酗酒史,既往“胆石症”病史6年。护理评估:巩膜轻度黄染,脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。病人最易出现的并发症是

A.  消化道出血

B.  假性囊肿

C.  慢性胰腺炎

D.  糖尿病

E.  休克

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76.卞某,女性,30岁。因受凉后畏寒发热、胸痛、咳痰1天收入院。查体:神志清楚,体温 40℃,血压100/79 mmHg,心率100次/min。胸部X线检查见右下肺大片模糊阴影,白细胞计数15×109/L。该病人最可能的诊断是

A.  哮喘

B.  肺结核

C.  肺脓肿

D.  肺炎伴中毒性休克

E.  肺炎链球菌肺炎

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125.病人,男性,46岁。呕血3次,急诊入院。“肝硬化”病史6年。身体评估:表情淡漠、反应较迟钝,扑翼样震颤(+)。应注意可能发生的并发症是

A.  感染

B.  肝性脑病

C.  肝肾综合征

D.  原发性肝癌

E.  电解质和酸碱平衡紊乱

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