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29.席某,女性,26岁。反复尿频、尿急、尿痛15天,伴发热、头痛、恶心、呕吐。护理评估:体温39℃,脉搏120次/min,全身肌肉压痛,两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。辅助检查:尿常规示尿沉渣镜检白细胞>5个/HP;中段尿细菌定量培养≥105/ml;血常规示血白细胞升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉增快。请问:1.该病人最有可能的诊断是?2.目前主要有哪些护理诊断/问题?3.如何为其提供护理措施?

答案:答:1.尿路感染。2.(1)排尿障碍:尿频、尿急、尿痛;(2)体温过高;(3)潜在并发症:肾乳头坏死、肾周脓肿、中毒性休克。3.护理措施:(1)给予清淡、易消化、营养丰富的食物。嘱病人多饮水、勤排尿;(2)观察寒战、高热、剧烈腰痛、腹痛、血尿等情况;(3)积极主动关心病人,分散病人对自身不适的注意力,排尿时保持环境安静;(4)嘱病人按时、按量、按疗程服用抗生素药,勿随意停药;(5)向病人解释症状出现的原因,重视疾病发生发展,鼓励其表达内心感受,减少紧张焦虑情绪。

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104.毛某,男性,62岁。因反复发作心前区疼痛,诊断为“心绞痛”。该病发作时,首要的护理措施为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7300-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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173.病人,男性,60岁。诊断为渗出性心包炎。病人突然出现呼吸困难、测心率123次/分,血压80/65mmHg,应立即采取的措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f9b0-c0f9-29e3bb5dbe0a.html
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42.急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭鉴别,正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c270-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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165.病人,男性,63岁。慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f9b0-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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156.元某,男性,70岁。以心力衰竭收入院。护士指导病人每天钠盐的摄入量为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4bb0-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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103.赵某,男性,18岁。因低热、咳嗽半个月余就诊。胸部X线检查显示右上肺絮状阴影,初步诊断为肺结核。此肺结核分型为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a938-c0f9-29e3bb5dbe1c.html
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193.病人,男性,54岁,乏力、腹胀5年余,呕血,黑便3天,神志不清1天。该病人突出的护理问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3200-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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198.孟某,男性,33岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.7~38.5℃之间。今晨以“感染性心内膜炎”收入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择,正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7eb8-c0f9-29e3bb5dbe18.html
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84.韦某,男性,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。该患者感染的病原体最可能是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a938-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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236. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。护士为病人测量脉搏的方式正确的是
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29.席某,女性,26岁。反复尿频、尿急、尿痛15天,伴发热、头痛、恶心、呕吐。护理评估:体温39℃,脉搏120次/min,全身肌肉压痛,两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。辅助检查:尿常规示尿沉渣镜检白细胞>5个/HP;中段尿细菌定量培养≥105/ml;血常规示血白细胞升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉增快。请问:1.该病人最有可能的诊断是?2.目前主要有哪些护理诊断/问题?3.如何为其提供护理措施?

答案:答:1.尿路感染。2.(1)排尿障碍:尿频、尿急、尿痛;(2)体温过高;(3)潜在并发症:肾乳头坏死、肾周脓肿、中毒性休克。3.护理措施:(1)给予清淡、易消化、营养丰富的食物。嘱病人多饮水、勤排尿;(2)观察寒战、高热、剧烈腰痛、腹痛、血尿等情况;(3)积极主动关心病人,分散病人对自身不适的注意力,排尿时保持环境安静;(4)嘱病人按时、按量、按疗程服用抗生素药,勿随意停药;(5)向病人解释症状出现的原因,重视疾病发生发展,鼓励其表达内心感受,减少紧张焦虑情绪。

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104.毛某,男性,62岁。因反复发作心前区疼痛,诊断为“心绞痛”。该病发作时,首要的护理措施为

A.  吸氧

B.  建立静脉通路

C.  立即描记心电图

D.  观察疼痛的性质

E.  立即停止活动,就地休息

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7300-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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173.病人,男性,60岁。诊断为渗出性心包炎。病人突然出现呼吸困难、测心率123次/分,血压80/65mmHg,应立即采取的措施是

A.  利尿剂

B.  洋地黄类药物

C.  糖皮质激素

D.  血液透析

E.  心包穿刺引流

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f9b0-c0f9-29e3bb5dbe0a.html
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42.急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭鉴别,正确的是

A.  有无呼吸困难

B.  有无发绀

C.  有无肺水肿

D.  起病急缓

E.  有无低氧和二氧化碳潴留

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c270-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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165.病人,男性,63岁。慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则正确的是

A.  剂量宜大

B.  宜静脉给药

C.  联合用药

D.  长期使用

E.  药物种类不受限制

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156.元某,男性,70岁。以心力衰竭收入院。护士指导病人每天钠盐的摄入量为

A.  <8 g

B.  <7 g

C.  <6 g

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E.  <4 g

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4bb0-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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103.赵某,男性,18岁。因低热、咳嗽半个月余就诊。胸部X线检查显示右上肺絮状阴影,初步诊断为肺结核。此肺结核分型为

A.  原发型肺结核

B.  结核性胸膜炎

C.  浸润性肺结核

D.  血行播散型肺结核

E.  纤维空洞性肺结核

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a938-c0f9-29e3bb5dbe1c.html
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193.病人,男性,54岁,乏力、腹胀5年余,呕血,黑便3天,神志不清1天。该病人突出的护理问题是

A.  有受伤的危险

B.  生活自理缺陷

C.  语言沟通障碍

D.  急性意识障碍

E.  躯体移动障碍

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3200-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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198.孟某,男性,33岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.7~38.5℃之间。今晨以“感染性心内膜炎”收入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择,正确的是

A.  观察24小时后采血,间隔1小时,共3次

B.  第1日间隔1小时采血,共3次

C.  第1日间隔2小时采血,共3次

D.  第1日间隔1小时采血,共5次

E.  停用抗生素后1天采血

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7eb8-c0f9-29e3bb5dbe18.html
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84.韦某,男性,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。该患者感染的病原体最可能是

A.  厌氧菌

B.  革兰阳性菌

C.  需氧革兰阴性杆菌

D.  革兰阴性杆菌+真菌

E.  需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

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A.  测量双侧肢体脉搏

B.  测量右侧肢体桡动脉,30秒

C.  测量左侧肢体桡动脉,30秒

D.  先测心室率,再测右侧桡动脉30秒

E.  一人测心率,一人测右侧桡动脉,同时起止

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