答案：答：1.该病人目前主要的护理诊断/问题有：①疼痛：头痛与血压升高有关；②焦虑：与已发生高血压急症有关；③知识缺乏：缺乏药物治疗及自我监控血压的相关知识。2.①针对该病人的治疗原则包括：应尽快应用降压药物控制血压，并持续监测血压，预防进行性或不可逆性靶器官损害，以降低死亡率。血压控制目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；在随后的2～6小时内，将血压降至160/100mmHg的较安全水平；如果病情稳定，在之后的24～48小时内，逐渐将血压降至正常范围。②针对该病人的治疗措施包括：首选硝普钠静脉滴注；由于该病人已发生烦躁不安，可应用脱水剂和镇静剂，如甘露醇、地西泮等药物。3.应配合医生采取治疗和护理，具体的护理措施包括避免诱因、病情监测和遵医嘱用药等。
答案：答：1.该病人目前主要的护理诊断/问题有：①疼痛：头痛与血压升高有关；②焦虑：与已发生高血压急症有关；③知识缺乏：缺乏药物治疗及自我监控血压的相关知识。2.①针对该病人的治疗原则包括：应尽快应用降压药物控制血压，并持续监测血压，预防进行性或不可逆性靶器官损害，以降低死亡率。血压控制目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；在随后的2～6小时内，将血压降至160/100mmHg的较安全水平；如果病情稳定，在之后的24～48小时内，逐渐将血压降至正常范围。②针对该病人的治疗措施包括：首选硝普钠静脉滴注；由于该病人已发生烦躁不安，可应用脱水剂和镇静剂，如甘露醇、地西泮等药物。3.应配合医生采取治疗和护理，具体的护理措施包括避免诱因、病情监测和遵医嘱用药等。
A. 让病人起床活动
B. 安排舒适的平卧位
C. 大量进食保持体力
D. 给予高流量酒精湿化吸氧
E. 痰多黏稠者可作药物雾化吸入
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 不能分级
A. 1 000 ml
B. 1 500 ml
C. 2 000 ml
D. 2 500 ml
E. 3 000 ml
A. X线静脉肾盂造影
B. 双肾、输尿管B超
C. 再次行清洁中断尿培养
D. 尿结核杆菌培养
E. 腹部平片
A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 组织灌注量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调:低于机体需要量
A. 抽血查肌钙蛋白I或T
B. 检查血、尿、便常规
C. 监测心电图、血压
D. 抽血查心肌酶
E. 摄胸部X线检查
A. 绝对卧床休息
B. 可自由出入病房
C. 加强户外体育锻炼
D. 观察病情变化及药物不良反应
E. 给予低热量、高蛋白、高维生素的食物
A. 心源性休克
B. 心室颤动
C. 心力衰竭
D. 严重感染
E. 心脏破裂
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 体重
A. 供给足量钠盐
B. 给予足量脂肪
C. 供给足量的蛋白质
D. 给予足量的碳水化合物
E. 每天饮水量不少于2 500 ml
