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33.病人,男性,68岁。上腹疼痛、饱胀不适1年,伴食欲减退、腹泻、体重减轻。身体评估:神志清楚,体型消瘦,血压125/90mmHg,心率86次/分。胃液分析:胃酸缺乏。胃镜检查诊断为慢性胃体胃炎。(1)该病人目前主要的护理诊断/问题是什么?(2)就目前病人存在的护理诊断/问题,护士应该为病人实施哪些护理措施?

答案:答:(1)病人目前主要的护理诊断/问题是:①疼痛:腹痛 与胃黏膜炎性病变有关。②营养失调:低于机体需要量 与消化吸收不良等有关。(2)就目前病人存在的护理诊断/问题,护士为病人实施的护理措施:①指导病人卧床休息,避免过度劳累。②为病人提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,定时定量,少量多餐,细嚼慢咽;避免摄入过咸、过甜、过冷、过热及辛辣刺激性食物。③观察病人腹痛的部位、性质。④安慰病人,避免精神紧张,采取转移注意力、深呼吸等方法缓解疼痛;或用热水袋热敷胃部,解除痉挛,减轻腹痛。

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52.肾功能不全的病人在使用血管紧张素转换酶抑制剂时,要特别注意监测
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2260-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe0d.html
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90.慢性肾衰竭最早的表现是
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130.病人,男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。对该病人的护理措施正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f1e0-c0f9-29e3bb5dbe1f.html
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171. 滕某,男性,63岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。住院后遵医嘱给予5%葡萄糖500 ml+尼可刹米1.5 g静脉滴注。输液过程中病人出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红。病人病情变化的主要原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-d210-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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104.董某,男性,54岁。既往胃溃疡病史18年。上腹持续疼痛、进行性消瘦1个月,伴黑便。该病人最可能并发
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241. 病人,女性,35岁,已婚。因尿频、尿急、尿痛5天,伴发热、寒战、腰痛入院。尿常规:红细胞5~6/Hp,白细胞20~30/Hp。中段尿培养大肠杆菌106/ml。病人经治疗好转,出院时尿常规正常,尿培养阴性。护士应指导病人出院后注意
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-39d0-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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25.引起急性气管-支气管炎最主要的病因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a168-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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216. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。该病人最可能的出血部位是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-fd98-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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78.病人,男,既往有心绞痛史2年,在体育锻炼时心绞痛再次发作。护士指导病人应用硝酸甘油的方法是
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33.病人,男性,68岁。上腹疼痛、饱胀不适1年,伴食欲减退、腹泻、体重减轻。身体评估:神志清楚,体型消瘦,血压125/90mmHg,心率86次/分。胃液分析:胃酸缺乏。胃镜检查诊断为慢性胃体胃炎。(1)该病人目前主要的护理诊断/问题是什么?(2)就目前病人存在的护理诊断/问题,护士应该为病人实施哪些护理措施?

答案:答:(1)病人目前主要的护理诊断/问题是:①疼痛:腹痛 与胃黏膜炎性病变有关。②营养失调:低于机体需要量 与消化吸收不良等有关。(2)就目前病人存在的护理诊断/问题,护士为病人实施的护理措施:①指导病人卧床休息,避免过度劳累。②为病人提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,定时定量,少量多餐,细嚼慢咽;避免摄入过咸、过甜、过冷、过热及辛辣刺激性食物。③观察病人腹痛的部位、性质。④安慰病人,避免精神紧张,采取转移注意力、深呼吸等方法缓解疼痛;或用热水袋热敷胃部,解除痉挛,减轻腹痛。

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242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为

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171. 滕某,男性,63岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。住院后遵医嘱给予5%葡萄糖500 ml+尼可刹米1.5 g静脉滴注。输液过程中病人出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红。病人病情变化的主要原因是

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104.董某,男性,54岁。既往胃溃疡病史18年。上腹持续疼痛、进行性消瘦1个月,伴黑便。该病人最可能并发

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241. 病人,女性,35岁,已婚。因尿频、尿急、尿痛5天,伴发热、寒战、腰痛入院。尿常规:红细胞5~6/Hp,白细胞20~30/Hp。中段尿培养大肠杆菌106/ml。病人经治疗好转,出院时尿常规正常,尿培养阴性。护士应指导病人出院后注意

A.  定时复查尿培养

B.  保持尿道口清洁

C.  长期服用碳酸氢钠

D.  每晚服抗生素1次

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25.引起急性气管-支气管炎最主要的病因是

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216. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。该病人最可能的出血部位是

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78.病人,男,既往有心绞痛史2年,在体育锻炼时心绞痛再次发作。护士指导病人应用硝酸甘油的方法是

A.  口服

B.  舌下含服

C.  皮下注射

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