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37.病人，女性，20岁。2天前到公园赏花后出现气喘，不能平卧，全身大汗，烦躁不安，自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估：体温37.2℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，精神恍惚，不能答话，端坐位，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，呼气延长。心律齐，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。X线示：两肺透亮度增高。血常规示：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。（1）考虑病人目前出现了什么情况？（2）作为护士，应如何配合医生进行处理？

答案：答：（1）病人存在典型的哮喘表现：“支气管哮喘”病史及花粉接触史，出现气喘、不能平卧、全身大汗、烦躁不安，两肺可闻及广泛哮鸣音、呼气延长。哮喘表现持续2天未缓解，故应考虑病人目前出现了哮喘持续状态。（2）作为护士，应配合医生进行以下处理：①让病人半卧位休息。②持续低流量、低浓度给氧。③根据病人心功能情况遵医嘱静脉给予补液。④遵医嘱给予糖皮质激素、氨茶碱，静脉注射或滴注，β2受体兴奋剂雾化吸入。⑤纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

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37.心律失常病人避免给予

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4.干性支气管扩张最典型的症状是

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206. 穆某,女性,67岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难就诊。既往有风心病病史20余年,怀疑病人目前出现了心力衰竭。诱发心力衰竭最常见的因素是

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86.张某,男性,69岁。因呼吸道感染入院。既往肺心病病史5年,入院后护士为防止病人发生肺性脑病,应重点观察

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240. 病人,女性,35岁,已婚。因尿频、尿急、尿痛5天,伴发热、寒战、腰痛入院。尿常规:红细胞5~6/Hp,白细胞20~30/Hp。中段尿培养大肠杆菌106/ml。经抗生素治疗3天后体温正常,此时应

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168. 王某,男,30岁。突然寒战,高热,伴有咳嗽、胸痛,2 h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压106/78 mmHg,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×109/L,胸部X线检查示右上肺大片状阴影。诊断为肺炎链球菌肺炎。休克型肺炎病人宜采取何种体位

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190.禹某,男性,49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转,拟于近日出院,护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是

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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是

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190.病人,男性,60岁。患肺结核20年,近年来因病情反复,表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中,应注意的是

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216. 病人,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息20年,呼吸困难逐渐加重6年,以“COPD”入院。在缓解期指导病人进行呼吸功能锻炼,正确的是

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37.病人，女性，20岁。2天前到公园赏花后出现气喘，不能平卧，全身大汗，烦躁不安，自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估：体温37.2℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，精神恍惚，不能答话，端坐位，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，呼气延长。心律齐，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。X线示：两肺透亮度增高。血常规示：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。（1）考虑病人目前出现了什么情况？（2）作为护士，应如何配合医生进行处理？

答案：答：（1）病人存在典型的哮喘表现：“支气管哮喘”病史及花粉接触史，出现气喘、不能平卧、全身大汗、烦躁不安，两肺可闻及广泛哮鸣音、呼气延长。哮喘表现持续2天未缓解，故应考虑病人目前出现了哮喘持续状态。（2）作为护士，应配合医生进行以下处理：①让病人半卧位休息。②持续低流量、低浓度给氧。③根据病人心功能情况遵医嘱静脉给予补液。④遵医嘱给予糖皮质激素、氨茶碱，静脉注射或滴注，β2受体兴奋剂雾化吸入。⑤纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

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37.心律失常病人避免给予

A. 　平卧位

B. 　半卧位

C. 　右侧卧位

D. 　端坐卧位

E. 　左侧卧位

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4.干性支气管扩张最典型的症状是

A. 　慢性咳嗽

B. 　大量脓痰

C. 　反复咯血

D. 　反复脓痰

E. 　体型消瘦

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206. 穆某,女性,67岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难就诊。既往有风心病病史20余年,怀疑病人目前出现了心力衰竭。诱发心力衰竭最常见的因素是

A. 　劳累

B. 　严重脱水

C. 　呼吸道感染

D. 　低盐低脂饮食

E. 　缓慢型心律失常

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86.张某,男性,69岁。因呼吸道感染入院。既往肺心病病史5年,入院后护士为防止病人发生肺性脑病,应重点观察

A. 　神志及意识的变化

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C. 　心率与血压的变化

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240. 病人,女性,35岁,已婚。因尿频、尿急、尿痛5天,伴发热、寒战、腰痛入院。尿常规:红细胞5~6/Hp,白细胞20~30/Hp。中段尿培养大肠杆菌106/ml。经抗生素治疗3天后体温正常,此时应

A. 　停用抗生素

B. 　继续用抗生素7天

C. 　继续用抗生素14天

D. 　继续用抗生素20天

E. 　抗生素减量

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168. 王某,男,30岁。突然寒战,高热,伴有咳嗽、胸痛,2 h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压106/78 mmHg,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×109/L,胸部X线检查示右上肺大片状阴影。诊断为肺炎链球菌肺炎。休克型肺炎病人宜采取何种体位

A. 　平卧位

B. 　半卧位

C. 　侧卧位

D. 　头低足高位

E. 　中凹卧位

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190.禹某,男性,49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转,拟于近日出院,护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是

A. 　坚持低盐饮食

B. 　减少运动,多休息

C. 　坚持锻炼,防治呼吸道感染

D. 　减轻心理压力,增强康复信心

E. 　定期复查,必要时作细菌培养

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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是

A. 　瞳孔

B. 　昏迷

C. 　体温

D. 　心律失常

E. 　血压及脉搏

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190.病人,男性,60岁。患肺结核20年,近年来因病情反复,表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中,应注意的是

A. 　采取严密肠道隔离,预防传染他人

B. 　讲解疾病知识,给予鼓励和帮助

C. 　采取健侧卧位,有利于呼吸

D. 　给予高热量、高蛋白、低维生素饮食

E. 　高流量、高浓度吸氧,缓解缺氧

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216. 病人,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息20年,呼吸困难逐渐加重6年,以“COPD”入院。在缓解期指导病人进行呼吸功能锻炼,正确的是

A. 　加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口快速呼气

B. 　加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口缓慢呼气

C. 　加强胸式呼吸,用鼻深吸气,经口快速呼气

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E. 　加强胸式呼吸,用鼻深呼气,经口缓慢吸气

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