答案：答：1.主要护理诊断：①急性疼痛：胸痛。②恐惧。③活动无耐力。④潜在并发症：猝死、心力衰竭、心律失常等。2.针对护理诊断（急性疼痛：胸痛），宜采取以下护理措施：（1）一般护理：绝对卧床休息，保持环境安静，谢绝探视。吸氧，氧流量2～4L/min。予流质饮食，宜低钠、低脂、低胆固醇、富含维生素C、清淡易消化，少量多餐，避免过饱。多食新鲜蔬菜、水果，适量摄入粗纤维食物，保持大便通畅，严禁用力排便，以防猝死。（2）病情观察：立即送病人入冠心病监护室（CCU），连续监测心电图，严密观察疼痛情况（部位、性质、持续时间、缓解方式），监测生命体征，观察有无并发症；备好急救物品，保证静脉通路通畅。（3）用药护理：遵医嘱使用吗啡或哌替啶止痛，注意观察有无呼吸抑制；静滴硝酸酯类药物时，定时监测血压；配合医生进行溶栓治疗，观察溶栓药物的不良反应（过敏反应、出血），判断溶栓效果。进行PCI治疗者，按要求做好术前准备、术中配合和术后护理。（4）心理护理：向病人介绍CCU的环境，简要解释疾病过程与治疗配合，减轻病人的心理负担，缓解恐惧心理。医护人员应有序工作，避免忙乱。烦躁不安者，遵医嘱使用镇静剂，如地西泮。
答案：答：1.主要护理诊断：①急性疼痛：胸痛。②恐惧。③活动无耐力。④潜在并发症：猝死、心力衰竭、心律失常等。2.针对护理诊断（急性疼痛：胸痛），宜采取以下护理措施：（1）一般护理：绝对卧床休息，保持环境安静，谢绝探视。吸氧，氧流量2～4L/min。予流质饮食，宜低钠、低脂、低胆固醇、富含维生素C、清淡易消化，少量多餐，避免过饱。多食新鲜蔬菜、水果，适量摄入粗纤维食物，保持大便通畅，严禁用力排便，以防猝死。（2）病情观察：立即送病人入冠心病监护室（CCU），连续监测心电图，严密观察疼痛情况（部位、性质、持续时间、缓解方式），监测生命体征，观察有无并发症；备好急救物品，保证静脉通路通畅。（3）用药护理：遵医嘱使用吗啡或哌替啶止痛，注意观察有无呼吸抑制；静滴硝酸酯类药物时，定时监测血压；配合医生进行溶栓治疗，观察溶栓药物的不良反应（过敏反应、出血），判断溶栓效果。进行PCI治疗者，按要求做好术前准备、术中配合和术后护理。（4）心理护理：向病人介绍CCU的环境，简要解释疾病过程与治疗配合，减轻病人的心理负担，缓解恐惧心理。医护人员应有序工作，避免忙乱。烦躁不安者，遵医嘱使用镇静剂，如地西泮。
A. 疼痛
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 气体交换受阻
E. 清理呼吸道无效
A. 生长抑素
B. 补充血容量
C. 静滴西咪替丁
D. 胃内灌注去甲肾上腺素
E. 双气囊三腔管压迫止血
A. 吸氧
B. 建立静脉通路
C. 立即描记心电图
D. 观察疼痛的性质
E. 立即停止活动,就地休息
A. 低热量、适量蛋白、低脂肪饮食
B. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
C. 高热量、低脂肪、高蛋白饮食
D. 低热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 低热量、适量蛋白、高脂肪饮食
A. 焦虑
B. 疼痛
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:高血压急症
A. 出现病理性Q波,ST段弓背抬高,T波倒置
B. P波与QRS波群毫无关系,心房率快于心室率
C. 提前出现的QRS波群宽大畸形,时间≥0.12秒
D. 3个或3个以上的室性期前收缩连续出现,起始突然
E. 无正常的QRS-T波,代之以快速而相对规则的正弦波图形
A. 钡餐X线检查
B. 胃镜病理检查
C. 腹部B超检查
D. 腹部CT检查
E. 腹部MR检查
A. 营养失调
B. 焦虑
C. 气体交换受损
D. 口腔黏膜改变
E. 自理缺陷
A. 尿细菌定量102/ml
B. 尿细菌定量103/ml
C. 尿细菌定量104/ml
D. 尿细菌定量105/ml
E. 尿细菌定量106/ml
A. 不作处理,等待医生到来
B. 为病人挂号
C. 鼻导管吸氧
D. 电击除颤
E. 人工呼吸
