答案：答：（1）主要护理诊断/问题及护理措施：1）体液过多 与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。护理措施：①严密观察水肿情况，定期测量体重，记录24小时出入量。②高蛋白饮食可加重肾负担，对肾不利，提倡正常量的优质蛋白，富含必需氨基酸的动物蛋白摄入。③低盐饮食：忌食腌制品。④遵医嘱应用利尿剂，注意监测血压。2）营养失调：低于机体需要量与大量蛋白丢失、胃黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关。护理措施：①热量供给要足，不少于126~147kg﹙kg·d﹚。②给予优质蛋白饮食，如鱼、蛋、大豆等。③增加进食量，根据病人喜好准备食物，注意食物的色、香、味。3）有感染的风险 与皮肤水肿、大量蛋白尿致机体营养不良有关。护理措施：①保持皮肤清洁干燥，避免皮肤摩擦或擦伤。②尽量减少病房内的探视人员，对上呼吸道感染者限制探访。③寒冷季节减少外出，注意保暖。④遵医嘱用药，勿自行减量或停用激素，注意观察血药浓度及药物副作用。（2）健康指导：①预防性指导。积极预防感染，加强营养，注意休息，保持个人卫生。②生活指导。饮食注意低盐。每日不要摄入过多的蛋白质。③用药指导。按医嘱用药，不可自行减量或停用激素，了解药物的副作用。④病情监测指导。定期监测肾功能的变化。⑤心理指导。保持乐观心态，增强自身免疫力。
答案：答：（1）主要护理诊断/问题及护理措施：1）体液过多 与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。护理措施：①严密观察水肿情况，定期测量体重，记录24小时出入量。②高蛋白饮食可加重肾负担，对肾不利，提倡正常量的优质蛋白，富含必需氨基酸的动物蛋白摄入。③低盐饮食：忌食腌制品。④遵医嘱应用利尿剂，注意监测血压。2）营养失调：低于机体需要量与大量蛋白丢失、胃黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关。护理措施：①热量供给要足，不少于126~147kg﹙kg·d﹚。②给予优质蛋白饮食，如鱼、蛋、大豆等。③增加进食量，根据病人喜好准备食物，注意食物的色、香、味。3）有感染的风险 与皮肤水肿、大量蛋白尿致机体营养不良有关。护理措施：①保持皮肤清洁干燥，避免皮肤摩擦或擦伤。②尽量减少病房内的探视人员，对上呼吸道感染者限制探访。③寒冷季节减少外出，注意保暖。④遵医嘱用药，勿自行减量或停用激素，注意观察血药浓度及药物副作用。（2）健康指导：①预防性指导。积极预防感染，加强营养，注意休息，保持个人卫生。②生活指导。饮食注意低盐。每日不要摄入过多的蛋白质。③用药指导。按医嘱用药，不可自行减量或停用激素，了解药物的副作用。④病情监测指导。定期监测肾功能的变化。⑤心理指导。保持乐观心态，增强自身免疫力。
A. 1级高血压
B. 2级高血压
C. 3级高血压
D. 临界高血压
E. 正常血压高值
A. 心肌梗死
B. 高血压
C. 心源性猝死
D. 感染性心内膜炎
E. 急性心力衰竭
A. 支气管扩张
B. 呼吸道感染
C. 变态反应
D. 心力衰竭
E. 肺性脑病
A. 体温
B. 尿量
C. 呼吸
D. 血压
E. 意识
A. B超检查
B. 痰培养
C. 血常规
D. 肺功能检查
E. X线影像检查
A. 心电图检查
B. 冠脉造影检查
C. 超声心动图检查
D. 血清心肌酶检查
E. 胸部X线检查
A. 使用正性肌力药物
B. 含服硝酸甘油
C. 取站立位
D. Valsalva动作
E. 使用β受体阻滞剂
A. 病因相同
B. 发病机制相同
C. 临床表现相同
D. 病理变化相同
E. 病变主要侵犯双肾肾小球
A. 出血后6小时内
B. 出血后6~12小时内
C. 出血后24~48小时内
D. 出血停止后24~48小时内
E. 出血停止后72小时内
A. 心源性休克
B. 心律失常
C. 心前区疼痛
D. 心力衰竭
E. 胃肠道症状
