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内科护理知识题库

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50.麻某，男性，28岁。反复晨起眼睑水肿1年，加重伴尿量减少5天，曾有咽部不适感，在院外以“上呼吸道感染”、“急性肾炎”治疗。护理评估：体温36.5℃，脉搏 80次/min，呼吸18次/min，血压155/95 mmHg。双眼睑水肿咽充血（+），扁桃体不大，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（++），白细胞0-1/HP，细胞 20-30/HP，偶见颗粒管型，24小时尿蛋白定量3.0 g；血清学检查：白蛋白 35.5 g/L、尿素氮8.5 mmol/L、肌酐140 μmol/L，内生肌酐清除率 60 ml/min。请问：1.该病人最可能的诊断是什么？2.写出2个主要的护理诊断及主要的护理措施。3.如何为该病人进行健康指导。

答案：答：1.最可能的诊断是慢性肾小球肾炎。2.主要的护理诊断：营养失调：低于机体需要量；体液过多。主要的护理措施：（1）保证充分休息和睡眠，适度活动。（2）足够热量、富含维生素、易消化的饮食。（3）避免加重肾损害的因素，如劳累、感染、妊娠、应用肾毒性药物。（4）密切观察生命体征、体重、腹围、出入液量，观察水肿情况。（5）积极主动与病人沟通，鼓励其说出内心的感受，对疑难问题耐心解答。3.健康指导：（1）指导病人根据病情适度休息与活动。（2）掌握利尿剂、降压药及糖皮质激素等药物的使用方法。（3）鼓励家属给予病人安慰、关系和支持，解决病人的后顾之忧，以良好的心态面对现实。

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249. 席某,女性,40岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压156/105 mmHg,血红蛋白80 g/L,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。病人最符合的疾病是

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144. 林某,男性,72岁。以“急性胰腺炎”收入院。住院期间突发呼吸困难,面罩吸氧后未见好转。护理评估:T 39.0℃,P 117次/min,R 32次/min,BP 116/70 mmHg,双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。血气分析:PaO2 50 mmHg,PaCO2 68 mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对病人的抢救措施中,最重要的是

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10.为减轻肺炎球菌肺炎病人伴有的剧烈胸痛,宜采取的体位是

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251. 舒某,男性,汽车司机。上腹部胀痛,饥饿时明显,进食后可缓解,伴有夜间痛。2天前无诱因出现黑色稀便,每天排便2~3次,自觉头晕。最符合病人的诊断是

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25.青年高血压病人,背部肋脊角处闻及血管杂音,最大的可能是

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233. 病人,男性,72岁。肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。身体评估:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,告诉该病人宜进食的饮食是

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113.病人,女性,65岁。被人用轮椅推入医院,接诊护士发现其面色发绀、呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量应是

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111.祝某,男性,58岁。既往“肝硬化”病史12年。胃镜检查:食管胃底静脉曲张。护士在为病人做健康教育时,告知病人要避免进食粗糙坚硬的食物,是为防止出现