214、D、女,29 岁,被汽车撞伤后,诉腹痛、乏力 30 分钟。体查:结膜苍白, 血压 8/6kPa(60/45mmHg),脉搏 120 次/分,腹肌稍紧张,全腹压痛,轻反跳痛。 右下腹腔穿刺抽出 0.5mkl 不凝固血液。最合适的治疗是:
A. 胃肠减压
B. 积极抗休克
C. 输血
D. 抗休在同时迅速剖腹探查
E. 注射广谱抗生素
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303、B、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是 A、骨盆骨折—尿道损伤—休克 B、休克—尿道损伤—骨盆骨折 C、休克—骨盆骨折—尿道损伤 D、尿道损伤—休克—骨盆骨折 E、同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨折 304、E、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的 A、肿胀,畸形,功能障碍 B、压痛,肿胀,淤斑 C、畸形,反常活动,关节空虚 D、畸形,反常活动,弹性固定 E、畸形,弹性固定,关节空虚 305、D、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是
A. 疼痛与压痛
B. 6~8 岁小儿,手法复位,石膏外固定
C. 10 岁儿童,切开复位内固定
D. 关节面外露
E. 成年人,切开复位内固定 307、E、关节脱位的特有体征
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222、B、男,26 岁,右腹部撞伤、腹痛 6 小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。 体查:神清,血压 14/11kPa(100/85mmHg),全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动 性浊音(±)。血象:WBC11×109/L,Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首 先应考虑的诊断是:
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 幽门痉挛
D. 先天性十二指肠梗阻
E. 先天性肥厚性幽门狭窄
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235、D、2 岁男孩,体胖,阵发性哭闹 1 天,伴呕吐 2 次,曾见呕吐物中有蛔虫。 腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痉,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便 2 次,为果酱样,蛔虫卵(+)。腹部 B 超检查示"靶形征"。首先考虑的诊断是: A、蛔虫性肠梗阻 B、小肠扭转 C、肠道畸形 D、肠套叠 E.肠蛔虫病 236、B、一急性机械性肠梗阻病人,高度均匀腹胀,测血压 12/8kPa(90/60mmHg), 体温 36°C,血常规:Hb 70g/L,WBC24×109/L,N0.76。最重要的治疗为: A、胃肠减压 B、输液、抗休克 C、纠正水、电解质失衡 D、抗感染 E、及时手术
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302、A、反科雷( )骨折(Smith 骨折)的典型移位,是 A、远侧端向掌侧移位 B、远侧端向尺侧移位 C、远侧端向桡侧移位 D、近侧端向掌侧移位 E、近侧端旋转移位
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240、D、幽门梗阻的主要特征是
A. 腹痛、肠型、呕吐、便闭
B. 便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C. 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D. 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E. 腹痛、便闭、肠型、腹胀
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311、C、3 岁患儿—上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛, 不肯用左手取物,最可能的诊断是
A. 肘关节脱位
B. 肘关节脱位 E、髋关节中心脱位
C. 髋关节后上脱位
D. 肌肉牵拉伤
E. 尺骨鹰嘴撕脱骨折
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287、B、女,27 岁。下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹 痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血 性尿液。该病员首先应考虑的诊断是
A. 尿常规
B. 尿液涂片找细菌
C. 尿培养
D. 前列腺液常规
E. 前列腺液培养
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192、E、女,55 岁,腹痛 3 天,伴恶心呕吐,不排便。体查:左侧卵圆窝突起 半球形包块,不能推动,腹部透视见腹部胀气,数个液平段。诊断应考虑:
A. 鉴别是直疝还是斜疝
B. 弄清楚疝内容物是什么
C. 判断疝内容物的生命力
D. 迅速补充血容量
E. 进行疝修补术
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237、D、女,28 岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气 5 天, 病后呕吐食物。体查:一般情况良好,体温 37.5°C,脉搏 60 次/分,血压 16/11kPa (120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻 气过水声。3 年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是:
A. 小肠扭转
B. 肠套叠
C. 乙状结肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 蛔虫性肠梗阻
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