216、D、男,28 岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛 3 小时入 院,伴有呕吐。体查:痛苦表情,血压 16/10kPa(115/75mmHg),脉搏 98 次/分, 腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是:
A. 肝或胆囊破裂
B. 右半结肠损伤
C. 右肾损伤
D. 胃损伤
E. 十二指肠损伤
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274、C、无痛性肉眼血尿为
A. 血尿+尿痛
B. 腰痛+血尿
C. 膀胱癌的主要临床表现
D. 尿频+血尿
E. 腰痛+尿痛
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215、E、男,35 岁,左下腹被拖拉机压伤后 4 天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、 感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及 粪便,降结肠下段有一 0.5cm 大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当? A、降结肠修补 B、左半结肠切除 C、降结肠穿孔处切除端端吻合 D、降结肠外置 E、穿孔处修补、横结肠造口
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214、D、女,29 岁,被汽车撞伤后,诉腹痛、乏力 30 分钟。体查:结膜苍白, 血压 8/6kPa(60/45mmHg),脉搏 120 次/分,腹肌稍紧张,全腹压痛,轻反跳痛。 右下腹腔穿刺抽出 0.5mkl 不凝固血液。最合适的治疗是:
A. 胃肠减压
B. 积极抗休克
C. 输血
D. 抗休在同时迅速剖腹探查
E. 注射广谱抗生素
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232、B、女,42 岁,3 年来经常夜间上腹不适,的半年来消瘦、乏力,昨晚突起 上 腹 剧 痛 ,入 院 时 体 温 3 8 °C ,腹 稍 胀 ,腹 肌 紧 张 ,压 痛 明 显 ,腹 移 动 性 浊 音( ± ), 肠鸣音弱。实验室检查:WBC 1.62×1010/L,N0.85,血清淀粉酶 64u(温氏法)。 该病人最可能的诊断是:
A. 高位急性阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 十二指肠溃疡
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261、B、最易引起感染性休克的疾病
A. 常发生在进油腻食后
B. 过食、饮酒后发生
C. 腹痛在剧烈活动后发生
D. 持续性腹痛阵发加重
E. 转移性疼痛
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287、B、女,27 岁。下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹 痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血 性尿液。该病员首先应考虑的诊断是
A. 尿常规
B. 尿液涂片找细菌
C. 尿培养
D. 前列腺液常规
E. 前列腺液培养
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192、E、女,55 岁,腹痛 3 天,伴恶心呕吐,不排便。体查:左侧卵圆窝突起 半球形包块,不能推动,腹部透视见腹部胀气,数个液平段。诊断应考虑:
A. 鉴别是直疝还是斜疝
B. 弄清楚疝内容物是什么
C. 判断疝内容物的生命力
D. 迅速补充血容量
E. 进行疝修补术
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222、B、男,26 岁,右腹部撞伤、腹痛 6 小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。 体查:神清,血压 14/11kPa(100/85mmHg),全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动 性浊音(±)。血象:WBC11×109/L,Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首 先应考虑的诊断是:
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 幽门痉挛
D. 先天性十二指肠梗阻
E. 先天性肥厚性幽门狭窄
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312、C 某患者跌倒时,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛、肿胀、活动受限, 查体 Dugas 阳性。该患者肩部的畸形是
A. 屈曲外展外旋
B. 屈曲内收内旋
C. 方肩畸形
D. 肩过度后伸
E. 肩过度膨隆
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