192、E、女,55 岁,腹痛 3 天,伴恶心呕吐,不排便。体查:左侧卵圆窝突起 半球形包块,不能推动,腹部透视见腹部胀气,数个液平段。诊断应考虑:
A. 鉴别是直疝还是斜疝
B. 弄清楚疝内容物是什么
C. 判断疝内容物的生命力
D. 迅速补充血容量
E. 进行疝修补术
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220、B、女,40 岁,胸腹部撞伤。体查:呼吸困难,腹痛,血压 8/6kPa(60/45mmHg), 右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,移动性浊音,肠鸣音弱。 X 线检查:右侧膈肌升高,活动受限,右 7、8、9 肋骨骨折。应诊断为: A、损伤性气胸 B、肝破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.肠破裂 221、E、患者左下胸撞伤 5 小时,血压 11/9kPa(80/70mmHg),脉搏 110 次/分, 上腹压痛及反跳痛。X 线检查:脾脏阴影扩大,左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。 可能的诊断是:
A. 血气胸
B. 胃十二指肠破裂出血
C. 肝破裂
D. 胰腺损伤
E. 脾破裂
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318、B、男,50 岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端 分离超过 0.5cm,其合适的治疗是 A、无菌条件下,抽尽血肿,保持伸膝位加压包扎 B、切开复位,插针后用张力带缝合
A. X 线拍片
B. CT
C. 尿道断裂
D. 神经系统检查
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235、D、2 岁男孩,体胖,阵发性哭闹 1 天,伴呕吐 2 次,曾见呕吐物中有蛔虫。 腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痉,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便 2 次,为果酱样,蛔虫卵(+)。腹部 B 超检查示"靶形征"。首先考虑的诊断是: A、蛔虫性肠梗阻 B、小肠扭转 C、肠道畸形 D、肠套叠 E.肠蛔虫病 236、B、一急性机械性肠梗阻病人,高度均匀腹胀,测血压 12/8kPa(90/60mmHg), 体温 36°C,血常规:Hb 70g/L,WBC24×109/L,N0.76。最重要的治疗为: A、胃肠减压 B、输液、抗休克 C、纠正水、电解质失衡 D、抗感染 E、及时手术
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195、B、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
A. 快速补充液体
B. 给予大量止血药物
C. 主要为输血以补足血容量
D. 应用大量抗生素控制感染
E. 在积极治疗休克的同时手术探查止血
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265、E、肾损伤明显血尿时见于
A. 血尿脓尿
B. 尿频尿急尿痛
C. 全身结核中毒症状
D. 肾区疼痛
E. 肾区包块
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294、B、关于骨折的愈合,下列哪项不正确 A、多次手法复位,不利于骨折愈合 B、手术比手法复位,更能增加愈合机会 C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D、内固定和外固定不充分不利愈合
A. 股骨头
B. 肱骨头
C. 桡骨远端
D. 锁骨远端
E. 胫骨内髁 297、D、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因 A、易损伤大血管,引起肢体坏死 B、损伤神经,引起肢体瘫痪 C、术中发生意外 D、影响骨折血运,导致迟延愈合或不愈合 E、手术后发生感染,形成骨髓炎
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316、E、男,20 岁,运动不慎致右前臂骨折,肿胀、畸形,旋转功能障碍,并 发现手指掌关节不能主动伸直,拇指不能外展,伸腕活动存在,手背虎口区感觉 无麻木,应考虑
A. 尺桡骨骨折伴桡神经损伤
B. 尺桡骨骨折伴正中神经损伤
C. 尺桡骨骨折伴桡神经浅支损伤
D. 尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤
E. 尺桡骨骨折伴桡神经深支损伤
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303、B、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是 A、骨盆骨折—尿道损伤—休克 B、休克—尿道损伤—骨盆骨折 C、休克—骨盆骨折—尿道损伤 D、尿道损伤—休克—骨盆骨折 E、同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨折 304、E、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的 A、肿胀,畸形,功能障碍 B、压痛,肿胀,淤斑 C、畸形,反常活动,关节空虚 D、畸形,反常活动,弹性固定 E、畸形,弹性固定,关节空虚 305、D、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是
A. 疼痛与压痛
B. 6~8 岁小儿,手法复位,石膏外固定
C. 10 岁儿童,切开复位内固定
D. 关节面外露
E. 成年人,切开复位内固定 307、E、关节脱位的特有体征
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300、B、Colles 骨折,最有诊断意义的体征
A. 远侧端向尺侧移位
B. 近侧端向背侧移位
C. 远侧端向背侧移位
D. 近侧端向尺侧移位
E. 远侧端向桡侧移位
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