113.特别护理记录的内容不包括( )
A. 生命体征
B. 病情变化
C. 治疗效果
D. 出入量
E. 护理问题
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118.患者张大爷,高热待查入院,神志不清,为其测量和记录体温的方法中哪项正确( )
A. 测腋温5分钟,用蓝×记录于体温单上
B. 测腋温10分钟,用蓝×记录于体温单上
C. 测肛温10分钟,用蓝×记录于体温单上
D. 测肛温5分钟,用蓝●记录于体温单上
E. 测口温5分钟,用蓝○记录于体温单上
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220.临时医嘱是( )。
A. 安定5mg qd
B. 平卧位
C. 测体重qw
D. 输氧prn
E. 肥皂水灌肠 明晨
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187.测量呼吸的方法,错误的一项是( )
A. 测量前向病人解释取得合作
B. 观察病人胸腔起伏,一起一伏为一次
C. 成人、儿童计数30S,得数乘以2
D. 呼吸异常者测1min
E. 测量脉搏后测量呼吸
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137.为高热病人乙醇拭浴时,乙醇浓度应为( )
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 95%
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226.某护士不慎将开水溅在足背上,局部灼痛感,皮肤潮红,无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是( )
A. 降低神经末梢兴奋性,减轻疼痛
B. 使局部血管收缩,减少渗出
C. 通过传导使局部散热
D. 防止感染
E. 促进舒适
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85.低蛋白饮食的适用范围是( )
A. 甲状腺功能亢进、高热病人
B. 长期消耗性疾病病人
C. 肝昏迷病人
D. 肝胆疾患、高脂血症病人
E. 肝硬化,有腹水病人
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330.处理医嘱时的注意事项包括( )
A. 医嘱必须经医生签名后方有效
B. 医嘱须每日进行核对
C. 凡需下一班执行的医嘱要交班
D. 需交班的医嘱需写在病区报告上
E. 饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室
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329.对新入院的患者进行交班时,应在交班报告上写明( )。
A. 发病经过
B. 主要症状
C. 患者的主诉
D. 下一班需注意的事项
E. 对患者的主要处理
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228.患者,男性,50岁,因脑外伤入院。患者神志不清,意识昏迷。查体:T39℃,P106次/分,R22次/分,BP160/105mmHg。医嘱:插鼻饲管维持营养。 为提高插管的成功率,当胃管插至会厌部时,护士应( )
A. 使患者头后仰
B. 嘱患者做吞咽动作
C. 将患者的头侧向一边
D. 抬起患者头部,使得下颌靠近胸骨
E. 减慢插管动作
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