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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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27、女,50岁,恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A、 高渗性缺水

B、 稀释性低钠血症

C、 低渗性缺水

D、 等渗性缺水

E、 高钾血症

答案:D

解析:解析:无口渴和排除高渗性缺水,没有水分摄入过多,肯定不会出现稀释性低钠血症,反复呕吐,大量胃酸丢失,可造成低钾血症,急性病因常导致等渗性缺水

外科学期末选择题1
106、纠正酸中毒时,如快速输入碱性液体,可能导致下列哪种情况发生
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-5f70-c0f5-18fb755e8801.html
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91、男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
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338、属择期手术的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-7c98-c0f5-18fb755e8801.html
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240、急性肾小管坏死造成的肾衰竭,下列并发症最严重的是
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362、女,55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体:P96次/分,R30次/分,BP110/55mmHg,神志清楚。可采取的体位是
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63、心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是
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45、下列哪项不是低钾血症的病因
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47、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确
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242、上消化道大出血,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是
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191、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是
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外科学期末选择题1

27、女,50岁,恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A、 高渗性缺水

B、 稀释性低钠血症

C、 低渗性缺水

D、 等渗性缺水

E、 高钾血症

答案:D

解析:解析:无口渴和排除高渗性缺水,没有水分摄入过多,肯定不会出现稀释性低钠血症,反复呕吐,大量胃酸丢失,可造成低钾血症,急性病因常导致等渗性缺水

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外科学期末选择题1
相关题目
106、纠正酸中毒时,如快速输入碱性液体,可能导致下列哪种情况发生

A.  由酸中毒变成碱中毒

B.  引起低钾血症

C.  引起高钾血症

D.  引起高钠血症

E.  引起低钠血症

解析:解析:补碱过快可发生手足抽搐或惊厥,同时还会引起大量钾离子向细胞内转移,导致低钾血症。补碱过多可变成碱中毒,防止矫枉过正

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91、男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成

A.  低氯、高钾性碱中毒

B.  低氯、低钾性碱中毒

C.  低氯、高钾性酸中毒

D.  低氯、低钾性酸中毒

E.  低钾性酸中毒

解析:解析:幽门梗阻呕吐致电解质随消化液丢失、胃酸丢失,引起低氯、低钾性碱中毒

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338、属择期手术的是

A.  嵌顿疝还纳修补术

B.  胃癌根治术

C.  甲状腺腺瘤切除术

D.  脾破裂行脾切除术

E.  十二指肠溃疡穿孔修补术

解析:解析:病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。在病情危急、病人随时有生命危险,只有手术治疗才能快速挽救病人生命情况下,需按照急诊手术处理;对于病情尚平稳,但疾病本身存在较大的潜在危险者,或已为恶性病情、需尽早进行手术治疗者,或已做好术前准备,延期手术将造成术前准备失效者,按照限期手术处理;对于病人身体状况尚可,短期内病变对患者无严重危害,手术时间可以不受期限的限制择日进行,手术前可以有足够的时间,行择期手术。本题中,嵌顿疝还纳修补术(A错)、脾破裂行脾切除术(D错)、十二指肠溃疡穿孔修补术(E错)都属于急症手术。胃癌为恶性肿瘤,需要尽早做好术前准备后行手术治疗,因此胃癌根治术为限期手术(B错)。甲状腺腺瘤为良性肿瘤,短期内不会对病人生命造成威胁,因此甲状腺腺瘤切除术(C对)属于择期手术

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240、急性肾小管坏死造成的肾衰竭,下列并发症最严重的是

A.  恶心

B.  腹胀

C.  呼吸困难

D.  躁动

E.  感染

解析:解析:感染是ARF(急性肾小管坏死)一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭,此类患者病死率可高达70%。

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362、女,55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体:P96次/分,R30次/分,BP110/55mmHg,神志清楚。可采取的体位是

A.  高半坐位

B.  平卧位

C.  侧卧位

D.  下肢抬高15°~20°

E.  15°~30°头高脚低斜坡卧位

解析:解析:施行颅脑手术后,如无休克、昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位

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63、心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是

A.  高钙血症

B.  低钙血症

C.  高钾血症

D.  低钾血症

E.  低磷血症

解析:解析:高钾血症早期改变为T波高而尖,Q-T间期缩短,QRS波增宽伴幅度下降,P波波幅下降并逐渐消失

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45、下列哪项不是低钾血症的病因

A.  摄入不足

B.  向细胞内转移

C.  细胞内移出

D.  排出过多

E.  应用排钾型利尿剂

解析:解析:低血钾的病因:⑴摄入不足:进食不足、补液时补钾不足;⑵排出过多:肾性丢失、利尿剂、肾衰多尿期、肾外丢失:呕吐,肠瘘,持续胃肠减压;⑶向细胞内转移:如:使用胰岛素,碱中毒

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47、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确

A.  10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

B.  15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.  10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

D.  15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.  15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml

解析:解析:静脉滴注的液体中,钾的溶度不可超过0、3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的的KCL15ml,只有A符合正确配液浓度。禁止直接静脉注射。24小时补钾总量成人一般为6g

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242、上消化道大出血,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是

A.  尿常规+比重

B.  血常规

C.  血肌酐

D.  血电解质测定

E.  血气分析

解析:解析:患者出现大失血,会造成患者有效血容量的绝对不足,从而会引起肾前性的肾衰竭。肾功能(肾小球滤过功能)突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥0、3mg/dl(≥26、5μmol/l),或者增加≥50%(达到基线值的1、5倍),或者尿量<0、5ml/(kg、h)持续超过6小时(排出梗阻性肾病或脱水状态)

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191、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是

A.  扩张冠状动脉,增强心脏收缩力

B.  扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率

C.  扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注

D.  解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环

E.  扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环

解析:解析:无

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