A、 静滴碳酸氢钠溶液
B、 应用氨苯喋啶快速利尿
C、 静注葡萄糖酸钙
D、 停用含钾药物
E、 静滴葡萄糖和胰岛素
答案：B
解析：解析:患者肾功能不全,血钾K+6、5mmol/L(正常值3、5~5、5mmol/L),心电图示T波高尖,应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液,可使血容量增加,使血清K+得到稀释,降低血钾浓度;②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用,以对抗心律失常;③高钾血症的病人,当然应该立即停用含钾药物;④静滴葡萄糖和胰岛素,可使K+转移至细胞内,从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人,不宜使用氨苯喋啶,因为氨苯喋啶为保钾型利尿剂,可使血钾升高(B错)
A、 静滴碳酸氢钠溶液
B、 应用氨苯喋啶快速利尿
C、 静注葡萄糖酸钙
D、 停用含钾药物
E、 静滴葡萄糖和胰岛素
答案：B
解析：解析:患者肾功能不全,血钾K+6、5mmol/L(正常值3、5~5、5mmol/L),心电图示T波高尖,应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液,可使血容量增加,使血清K+得到稀释,降低血钾浓度;②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用,以对抗心律失常;③高钾血症的病人,当然应该立即停用含钾药物;④静滴葡萄糖和胰岛素,可使K+转移至细胞内,从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人,不宜使用氨苯喋啶,因为氨苯喋啶为保钾型利尿剂,可使血钾升高(B错)
A. 休克时机体有效循环血量急剧减少
B. 休克代偿期时冠状动脉收缩不明显
C. 休克时肾血流量减少,肾小球滤功率降低
D. 休克的本质是血压下降
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
解析：解析:血压下降只是休克的表现之一,休克的本质是微循环的障碍
A. 1500ml
B. 2500ml
C. 3500ml
D. 4500ml
E. 5500ml
解析：解析:成人24h生理需要量约2000—2500ml(40ml/L),最低需要2000ml;体温升高1度每日每千克体重额外补充水3—5ml,可按中间数4ml计算;气温在大于32度时每升高1度,每日每千克体重额外补水3—5ml,按4ml计算;成人气管切开的患者额外补充800—1000ml,一般按1000ml计算;成人出汗湿透一身衬衣约丢失水1000ml
A. 碳酸氢根离子浓度减少
B. 碳酸氢根离子浓度增加
C. 碳酸浓度增多
D. 碳酸浓度减少
E. PCO2增高
解析：解析:代谢性酸中毒是由于酸性物质积聚过多或碳酸氢根离子丢失过多而引起
A. 血浆渗透压下降
B. 血清[Na+]升高
C. 血清[K+]下降
D. 血容量下降
E. 渗透压感受器敏感性升高
解析：解析:当血容量减少时,因循环血量减少通过肾动脉压下降,致密斑钠负荷减少,交感神经兴奋等机制,引起肾近球细胞分泌肾素增多,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多
A. 心源性休克
B. 神经源性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 创伤性休克
解析：解析:低血容性休克是外科最常见的休克
A. 膈神经损伤
B. 隔膜后血肿刺激腹腔神经丛
C. 膈下感染
D. 粘连引起胃扭转
E. 术后肠粘连
解析：解析:上腹部手术后顽固呃逆,首先考虑膈肌下感染形成脓肿刺激膈肌
A. 高磷血症与低钙血症
B. 低钠血症
C. 低氯血症
D. 高镁血症
E. 高钾血症
解析：解析:高钾血症是少尿期最重要的并发症,血钾急剧上升也是急性肾衰竭常见的死亡原因
A. 最初用非吗啡类药,效果不好时追用吗啡类药
B. 从小剂量开始
C. 痛时给药
D. 吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗
E. 根据病人和疗效给药
解析：解析:应为按时服药
A. 血容量
B. 中心静脉压
C. 微循环灌流情况
D. 心功能
E. 大血管的舒缩情况
解析：解析:无
A. 先治休克,待休克好转后及早手术
B. 一旦确诊,立即手术
C. 积极抗休克,病情继续恶化时手术
D. 积极抗休克同时迅速手术
E. 先手术,后抗休克
解析：解析:无
