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外科学期末选择题1
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79、有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的

A、 病因治疗应放在首位

B、 边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则

C、 一旦明确诊断,应及早、尽快的纠正

D、 快速输入碳酸氢钠可致高钠血症

E、 快速纠正酸中毒可引起低钾血症

答案:C

解析:解析:轻度的代谢性酸中毒可以通过肺的调节、肾脏调节,辅以补液,自行纠正,不必应用碱性药物;当HCO3-低于15mmol/L时可酌量应用碱性药物碳酸氢钠

外科学期末选择题1
190、杨某,女,36岁,因颈部切割伤大出血引起休克,经抢救后,反映补充血容量成功的最好临床指标是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-c500-c0f5-18fb755e8802.html
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368、属于I类切口的手术是
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121、女,28岁,异位妊娠破裂,腹腔积血1600ml,应采取哪种自体输血方式
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221、治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括
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311、关于深部疼痛下列哪项描述错误
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228、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是
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104、等渗性缺水病人输入大量0、9%氯化钠会出现
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150、右旋糖酐每24小时用量不应超过
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105、当同时存在水电解质和酸碱平衡失调时,首先应
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103、男,38岁,体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查:T37、5℃,R19次/分,Bp100/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104 mmol/L,钾4、6mmol/L。血气分析:pH7、35 , HCO-21mmol/L,PaCO2为40mmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量
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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1

79、有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的

A、 病因治疗应放在首位

B、 边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则

C、 一旦明确诊断,应及早、尽快的纠正

D、 快速输入碳酸氢钠可致高钠血症

E、 快速纠正酸中毒可引起低钾血症

答案:C

解析:解析:轻度的代谢性酸中毒可以通过肺的调节、肾脏调节,辅以补液,自行纠正,不必应用碱性药物;当HCO3-低于15mmol/L时可酌量应用碱性药物碳酸氢钠

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外科学期末选择题1
相关题目
190、杨某,女,36岁,因颈部切割伤大出血引起休克,经抢救后,反映补充血容量成功的最好临床指标是

A.  口渴减轻

B.  动脉血氧分压上升

C.  血红蛋白浓度上升

D.  尿量增加

E.  呼吸频率、脉率减慢

解析:解析:无

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368、属于I类切口的手术是

A.  小肠切除吻合术

B.  化脓性阑尾炎手术

C.  腹腔镜疝修补术

D.  胃后壁穿孔手术

E.  结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术

解析:解析:I类切口(清洁切口)是指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术

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121、女,28岁,异位妊娠破裂,腹腔积血1600ml,应采取哪种自体输血方式

A.  稀释式

B.  回收式

C.  术后自体回输

D.  预存式

E.  引流式

解析:解析:回收式自体输血主要适用于外伤性肝脾破裂、异位妊娠等引起的大出血

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221、治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括

A.  阻断a受体兴奋作用,改善微循环

B.  保护细胞内溶酶体

C.  增进线粒体功能和阻止白细胞凝集

D.  控制感染

E.  促进糖异生,减轻酸中毒

解析:解析:皮质类固醇作用机理主要有:阻断a受体兴奋作用,使血管扩张,降低外周阻力,改善微循环;保护细胞内溶酶体;增强心肌收缩力,增加心排出量;增进线粒体功能和阻止白细胞凝集;促进糖异生,使乳酸转化为葡萄糖,减轻酸中毒

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311、关于深部疼痛下列哪项描述错误

A.  位置较深

B.  疼痛局限

C.  性质多为钝痛

D.  定位不明确

E.  多有牵涉痛

解析:解析:深部疼痛:位置较深,通常为钝痛,定位不明确,可牵涉到其他部位

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228、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是

A.  脊柱骨折伴截瘫

B.  广泛I度烧伤

C.  挤压综合征

D.  股骨骨折

E.  尺挠骨骨折

解析:解析:严重挤压伤可使组织广泛缺血、坏死、变性。随之坏死组织分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收,可引起急性肾功能衰竭。

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104、等渗性缺水病人输入大量0、9%氯化钠会出现

A.  高钠血症

B.  低氯性酸中毒

C.  低氯性碱中毒

D.  高氯性酸中毒

E.  高氯性碱中毒

解析:解析:在体液的每一个间隙中正负离子数目是相等的,Cl-+HCO3-=130,氯化钠的Na+和Cl-体液中的比例是142:103而0、9%氯化钠中是1:1;故输入大量0、9%氯化钠会引起高氯性酸中毒

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150、右旋糖酐每24小时用量不应超过

A.  500ml

B.  1000ml

C.  1500ml

D.  2000ml

E.  2500ml

解析:解析:由于右旋糖酐有覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向,本身又不含凝血因子,故24小时用量不应超过1500ml

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105、当同时存在水电解质和酸碱平衡失调时,首先应

A.  调节酸碱平衡失调

B.  调节氯离子不足

C.  调节血容量不足

D.  调节钾离子不足

E.  调节钙离子不足

解析:解析:机体优先保证血容量

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103、男,38岁,体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查:T37、5℃,R19次/分,Bp100/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104 mmol/L,钾4、6mmol/L。血气分析:pH7、35 , HCO-21mmol/L,PaCO2为40mmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量

A.  4000ml

B.  5000ml

C.  2500ml

D.  3000ml

E.  3300ml

解析:解析:中度等渗性脱水,预计丢失总体重5%的液体,即60kg*0、5=3kg=3000ml,当日给与1/2即1500ml;生理需要量60*40=2400ml;额外丧失量150ml。共4050ml

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