A、 4000ml
B、 5000ml
C、 2500ml
D、 3000ml
E、 3300ml
答案:A
解析:解析:中度等渗性脱水,预计丢失总体重5%的液体,即60kg*0、5=3kg=3000ml,当日给与1/2即1500ml;生理需要量60*40=2400ml;额外丧失量150ml。共4050ml
A、 4000ml
B、 5000ml
C、 2500ml
D、 3000ml
E、 3300ml
答案:A
解析:解析:中度等渗性脱水,预计丢失总体重5%的液体,即60kg*0、5=3kg=3000ml,当日给与1/2即1500ml;生理需要量60*40=2400ml;额外丧失量150ml。共4050ml
A. 术后立即发生
B. 麻醉药物作用消退后
C. 下床活动后
D. 腰麻后72h内
E. 麻醉后一周
解析:解析:蛛网膜下隙麻醉一般在腰麻后72h内发生
A. 高渗性缺水
B. 低滲性缺水
C. 代谢性碱中毒
D. 高钾血症
E. 低钾血症
解析:解析:25%葡萄糖溶液100~200ml,每5g葡萄糖加入IU胰岛素,静脉滴注,可使K+由细胞外转入细胞内,从而降低血钾,可用于高钾血症的治疗
A. 10%葡萄糖
B. 5%碳酸氢钠
C. 50%葡萄糖
D. 10%葡萄糖+氯化钾
E. 0、9%氯化钠
解析:解析:考核水电解质酸碱平衡的纠正顺序,应首先纠正水平衡
A. 术后疼痛畏惧咳嗽
B. 分泌物聚集、堵塞支气管
C. 脱水、呼吸道干燥
D. 呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失
E. 应用吗啡抑制呼吸
解析:解析:预防术后肺不张的主要措施就是鼓励患者咳嗽排痰,尽早下床活动,但要指导患者正确咳嗽避免伤口裂开
A. 红细胞悬液(添加剂红细胞)
B. 新鲜全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冷冻血浆
E. 保存全血
解析:解析:本题考察学生对输注血液成分的掌握程度。红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后,加入红细胞保存液制备而成,与全血的主要区别为移去了大部分血浆,该患者已补足血容量,故最应该输注血液有效成分(血细胞、血小板等),首选红细胞悬液
A. 5%NaHCO3溶液
B. 5%葡萄糖加胰岛素
C. 10%葡萄糖酸钙
D. 0、9%氯化钠
E. 透析治疗
解析:解析:高钾血症时,血钾过高可抑制心肌的收缩,导致心脏骤停,及时给予10%葡萄糖酸钙,钙离子可拮抗钾离子对心肌的抑制作用。其余措施仅可降低细胞外液的血钾水平。
A. 心力衰竭病人需控制3~4周后才实行手术
B. 经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg
C. 肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
解析:解析:心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术是七版外科学的观点,如今的观点是:对于心脏疾病的病人,常用Goldman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症,分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高(A过去为正确答案,现已弃用)。经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(B对)。肝功能严重损害者,通常伴有凝血障碍、低蛋白血症等一系列问题,手术耐受力差,死亡率极高,这种情况下,一般不宜施行任何手术(C对)。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,如今血液透析已经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存活,肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,才能安全地耐受手术(D对)。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖(E错,为本题正确答案)
A. 纠正水、电解质代谢紊乱
B. 脑卒中者择期手术至少推迟2周后
C. 高血压患者术前继续服药
D. 心肌梗死发病后2个月安排择期手术
E. 不要求血压降至正常后手术
解析:解析:心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术,6个月以上心绞痛发作,可在良好的监护条件下行择期手术(D错);纠正水、电解质代谢紊乱为术前一般准备(A对);脑卒中者择期手术至少推迟2周,最好6周后(B对);高血压患者术前继续服药,以免发生戒断综合征(C对);病人血压在160/100mmHg以下,可不作特殊准备(E对)
A. 平衡盐溶液
B. 5%葡萄糖
C. 生理盐水
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 10%葡萄糖溶液
解析:解析:平衡盐溶液是补充血容量时的首选溶液
A. 回收式、稀释式、预存式自体输血
B. 稀释式、预存式、体腔血自体回输
C. 回收式、稀释式、术后引流自体回输
D. 体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输
E. 回收式、稀释式、术中自体回收
解析:解析:自体输血方法有三种:回收式、预存式、稀释式