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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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143、男性病人,45岁,在手术中输血过程发现手术野渗血不止、皮肤瘀斑,血压为70/50mmhg。临床诊断最可能是

A、 细菌污染反应

B、 过敏反应

C、 溶血反应

D、 急性心衰

E、 急性心衰

答案:C

解析:解析:手术输血过程中病人不明原因的手术野渗血不止和血压下降是手术病人溶血反应的最早征象

外科学期末选择题1
44、低钾血症血钾浓度为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-0980-c0f5-18fb755e8800.html
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38、等渗性脱水常常发生于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-01b0-c0f5-18fb755e8800.html
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355、择期手术术前禁食时间是
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256、硬膜外麻醉下做肾脏手术,术前常规使用阿托品的目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-1708-c0f5-18fb755e8803.html
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187、脾破裂失血性休克病人,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是
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368、属于I类切口的手术是
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5、正常成人血浆占体重的
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96、关于代谢性碱中毒,下列哪项是错误的
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104、等渗性缺水病人输入大量0、9%氯化钠会出现
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-5b88-c0f5-18fb755e8801.html
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270、关于局麻药毒性反应的预防,下列哪项是错误的
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外科学期末选择题1
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单选题
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外科学期末选择题1

143、男性病人,45岁,在手术中输血过程发现手术野渗血不止、皮肤瘀斑,血压为70/50mmhg。临床诊断最可能是

A、 细菌污染反应

B、 过敏反应

C、 溶血反应

D、 急性心衰

E、 急性心衰

答案:C

解析:解析:手术输血过程中病人不明原因的手术野渗血不止和血压下降是手术病人溶血反应的最早征象

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外科学期末选择题1
相关题目
44、低钾血症血钾浓度为

A.  <2、5 mmol/L

B.  <3、0 mmol/L

C.  <3、5 mmol/L

D.  <4、0 mmol/L

E.  <4、5 mmol/L

解析:解析:血清钾(K+)浓度在3、5~5、5mmol/L,平均4、2mmol/L。通常血清钾<3、5mmol/L时称低血钾

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38、等渗性脱水常常发生于

A.  进水量不足

B.  水分丧失量过多

C.  原发性脱水后

D.  胃肠消化液急性丢失

E.  长期胃肠减压后

解析:解析:等渗性脱水也叫急性脱水,消化液急性丧失是最主要的原因

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355、择期手术术前禁食时间是

A.  6小时

B.  1小时

C.  3小时

D.  12小时

E.  14小时

解析:解析:术前12小时禁食

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256、硬膜外麻醉下做肾脏手术,术前常规使用阿托品的目的是

A.  减少呼吸道及唾液分泌

B.  加强中枢镇静作用

C.  减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋

D.  减少胃酸分泌

E.  抑制多种反射活动

解析:解析:无

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187、脾破裂失血性休克病人,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是

A.  继续补液治疗

B.  急诊手术止血

C.  给予多巴胺

D.  给予阿拉明

E.  给予大剂量糖皮质激素

解析:解析:无

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368、属于I类切口的手术是

A.  小肠切除吻合术

B.  化脓性阑尾炎手术

C.  腹腔镜疝修补术

D.  胃后壁穿孔手术

E.  结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术

解析:解析:I类切口(清洁切口)是指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术

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5、正常成人血浆占体重的

A.  4%

B.  5%

C.  6%

D.  7%

E.  8%

解析:解析:正常成人细胞外液约占体重约20%,细胞外液又分为细胞间液和血浆两部分,其中前者约占体重的15%,后者约占5%

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96、关于代谢性碱中毒,下列哪项是错误的

A.  主要由于体内碳酸氢根离子增多所致

B.  多由于幽门梗阻合并持续呕吐所致

C.  常出现手足抽搐

D.  血化学测定PH升高及碳酸氢根离子升高

E.  严重病例应大量给予等渗盐水

解析:解析:对胃液丢失所致的代碱可输注等渗盐水,即恢复了细胞外液量,又补充了氯离子,可纠正轻症低氯性碱中毒,同时补充氯化钾。但大量补充生理盐水可造成高氯血症。因为等渗盐水中的氯离子比血浆中的高50mmol/L

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104、等渗性缺水病人输入大量0、9%氯化钠会出现

A.  高钠血症

B.  低氯性酸中毒

C.  低氯性碱中毒

D.  高氯性酸中毒

E.  高氯性碱中毒

解析:解析:在体液的每一个间隙中正负离子数目是相等的,Cl-+HCO3-=130,氯化钠的Na+和Cl-体液中的比例是142:103而0、9%氯化钠中是1:1;故输入大量0、9%氯化钠会引起高氯性酸中毒

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270、关于局麻药毒性反应的预防,下列哪项是错误的

A.  采用皮内敏感试验

B.  一次用量不超过限量

C.  注药前先回抽有无血液

D.  据病人具体情况或用药部位酌减剂量

E.  如无禁忌,药液内加入少量肾上腺素

解析:解析:局麻药吸收入血液后,当血药浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。针对发生原因采取措施:①一次用药量不超过限量;②注射前先回抽有无血液或边进针边注药;③根据病人具体情况或用药部位酌情减量;④如无禁忌,药液中加入少许肾上腺素;⑤用地西泮或巴比妥类药物作为麻醉前用药等。一旦发生毒性反应,①应立即停药,吸入氧气;②对轻度毒性反应病人,可用地西泮5~10mg静注或肌注,此药有预防和控制抽搐作用;③已发生抽搐和惊厥,用2、5%硫喷妥钠1~2mg/kg静注;④若抽搐不止,在可施行控制呼吸的条件下,静注短效肌松药琥珀胆碱1~2mg/kg,行气管插管给氧并维持呼吸;⑤出现心率慢、低血压,可用阿托品0、5mg、麻黄碱15~30mg静注;⑥一旦呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。

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