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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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168、谢某,男,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天病人病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前病人的CVP监测情况提示

A、 静脉血管张力较高

B、 静脉回心血量不足

C、 动脉血管张力增高

D、 右心功能不全

E、 胸腔内压力增高

答案:B

解析:解析:无

外科学期末选择题1
364、男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流,一般拔除引流片的时间为
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20、男,65岁,间断性腹痛伴呕吐、乏力、尿少6小时,呕吐量大,无口渴。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是
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231、患者,男,65岁,肺癌晚期,顺铂等药物化疗后,突发尿量减少,可能是发生以下哪种情况
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369、手术后早期恶心,呕吐常见的原因是
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145、下列哪种属于血浆增量剂
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92、下列代谢性碱中毒的病因应除外
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342、幽门梗阻患者术前应做的准备错误的是
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215、陈某,男,外伤后出血,烦躁,肢端湿冷,脉搏120次/分,血压80/55mmHg。休克指数为
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55、男,50 岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10% 葡萄糖2500ml,5% 葡萄糖盐水1000ml,10% 氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2 天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是
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116、青年男性,因扁桃体反复感染行摘除手术治疗;术前查Hb125g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已补液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该
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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1

168、谢某,男,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天病人病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前病人的CVP监测情况提示

A、 静脉血管张力较高

B、 静脉回心血量不足

C、 动脉血管张力增高

D、 右心功能不全

E、 胸腔内压力增高

答案:B

解析:解析:无

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外科学期末选择题1
相关题目
364、男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流,一般拔除引流片的时间为

A.  术后1~2天

B.  术后3~4天

C.  术后5~6天

D.  术后7~8天

E.  术后9~10天

解析:解析:乳胶引流片应在术后1~2天拔除

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20、男,65岁,间断性腹痛伴呕吐、乏力、尿少6小时,呕吐量大,无口渴。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A.  高钾血症

B.  低渗性缺水

C.  等渗性缺水

D.  高渗性缺水

E.  稀释性低钠血症

解析:解析:老年男性,间断性腹痛,大量呕吐6小时,最可能发生等渗性缺水,此外,该病人大量呕吐,胃酸丢失,易导致低氯低钾性碱中毒

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231、患者,男,65岁,肺癌晚期,顺铂等药物化疗后,突发尿量减少,可能是发生以下哪种情况

A.  急性肾小球肾炎

B.  急性肾小管坏死

C.  急进性肾炎

D.  尿路结石

E.  急性肾盂肾炎

解析:解析:抗肿瘤药物顺铂等重金属有肾毒性,突发尿量减少,可能引起急性肾小管坏死。

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369、手术后早期恶心,呕吐常见的原因是

A.  麻药反应

B.  颅内压增高

C.  低钾血症

D.  低钠血症

E.  尿毒症

解析:解析:术后恶心呕吐最常见的就是麻药反应,麻醉药物作用消失后大多数患者症状可消失

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145、下列哪种属于血浆增量剂

A.  10%葡萄糖

B.  0、9%的生理盐水

C.  林格氏液

D.  6%羟乙基淀粉

E.  冷沉淀

解析:解析:羟乙基淀粉可扩充血容量,属血浆增量剂

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92、下列代谢性碱中毒的病因应除外

A.  胃液丧失过多

B.  碱性物质摄入过多

C.  低钾血症

D.  利尿剂的作用

E.  高钾血症

解析:解析:代谢性碱中毒的病因主要包括胃液丢失过多、碱性物质摄入过多、缺钾和利尿剂的作用

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342、幽门梗阻患者术前应做的准备错误的是

A.  禁食,胃肠减压

B.  纠正水电解质失调

C.  应用广谱抗生素

D.  纠正低蛋白血症

E.  温盐水洗胃

解析:解析:幽门梗阻的手术术前准备应按照消化道手术的术前准备来进行。禁食,胃肠减压(A错)和温盐水洗胃(D错)可使得胃壁水肿减轻,降低术后吻合口瘘的发生率,亦有利于清空胃内容物,使手术能顺利进行。幽门梗阻病人长期无法进食,并且呕吐出大量胃液,常伴低钾低氯性水电解质失调和低蛋白血症,使得病人对手术的耐受力降低,并影响愈合,不仅死亡率会上升,术后感染率也会增加,故需在术前纠正水电解质失调和低蛋白血症(B错);胃与消化道其他部分不同,为高胃酸环境,多数细菌难以存活,胃部手术可视为清洁手术,通常不需要预防使用抗菌药物(C对),主要应加强消毒灭菌和无菌操作。在临床中,结、直肠手术前应常规应用口服广谱抗生素

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215、陈某,男,外伤后出血,烦躁,肢端湿冷,脉搏120次/分,血压80/55mmHg。休克指数为

A.  0、5

B.  1

C.  1、5

D.  2

E.  2、5

解析:解析:休克指数=常用脉率/收缩压,休克指数为0、5多提示无休克;休克指数>1、0~1、5提示有休克;休克指数>2、0为严重休克

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55、男,50 岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10% 葡萄糖2500ml,5% 葡萄糖盐水1000ml,10% 氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2 天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是

A.  低磷血症

B.  低氯血症

C.  低钙血症

D.  低钠血症

E.  低钾血症

解析:解析:幽门梗阻患者长期呕吐,大量胃酸丢失,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒

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116、青年男性,因扁桃体反复感染行摘除手术治疗;术前查Hb125g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已补液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该

A.  输注全血2单位

B.  输注红细胞悬液2单位

C.  输注新鲜冰冻血浆400ml

D.  继续扩容,暂不输血

E.  输注少白细胞的红细胞2个单位

解析:解析:输血的标准为Hb低于70g/L,失血主要丢失的是红细胞,失血量400ml为少量失血,患者呼吸、脉搏和血压正常,此时应该继续观察,暂不输血

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