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外科学期末选择题1
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173、休克代偿期的临床表现为

A、 血压低,脉快,脉压缩小

B、 血压稍低,脉快,脉压大

C、 血压稍升高,脉细速,脉压大

D、 血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小

E、 收缩血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小

答案:E

解析:解析:休克代偿期表现为收缩血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小

外科学期末选择题1
189、孙某,女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是
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383、预防术后肺不张最主要的措施是
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309、哪种药物最适用于术后硬膜外镇痛
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25、下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是
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103、男,38岁,体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查:T37、5℃,R19次/分,Bp100/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104 mmol/L,钾4、6mmol/L。血气分析:pH7、35 , HCO-21mmol/L,PaCO2为40mmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量
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88、关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的
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114、未知血型的严重烧伤患者,可首选哪种血浆
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64、下列不属于高钾血症病因的是
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57、肠梗阻病人血清钾检测值为2、9mmol/L,临床上一般不表现为
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270、关于局麻药毒性反应的预防,下列哪项是错误的
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外科学期末选择题1

173、休克代偿期的临床表现为

A、 血压低,脉快,脉压缩小

B、 血压稍低,脉快,脉压大

C、 血压稍升高,脉细速,脉压大

D、 血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小

E、 收缩血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小

答案:E

解析:解析:休克代偿期表现为收缩血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小

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外科学期末选择题1
相关题目
189、孙某,女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是

A.  精神状态

B.  皮肤温度

C.  脉率

D.  血压

E.  尿量

解析:解析:尿量是反映肾血流灌注情況的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现,应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<25m/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30m/h以上时,表明休克已得到纠正;血压正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性肾衰竭可能

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383、预防术后肺不张最主要的措施是

A.  应用大量抗生素

B.  雾化吸入

C.  多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽

D.  应用祛痰药物

E.  氧气吸入

解析:解析:术后肺不张多见于上腹部手术患者,发生率约为25%,其预防措施为:①术前锻炼深呼吸。腹部手术者需练习胸式深呼吸,胸部手术者应练习腹式深呼吸。②鼓励咳嗽咳痰,排出支气管内分泌物。③术前2周停止吸烟,减少支气管和肺泡分泌物。答案为C。ABDE均为治疗措施而不是预防措施

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309、哪种药物最适用于术后硬膜外镇痛

A.  吗啡

B.  对乙酰氨基酚

C.  糖皮质激素

D.  无水酒精

E.  安定

解析:解析:无

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25、下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是

A.  平衡盐溶液

B.  5%葡萄糖液

C.  0、45%氯化钠液

D.  10%葡萄糖液

E.  3%氯化钠液

解析:解析:等渗性缺水时水和钠成比例丢失,血钠、细胞外液渗透压均保持正常,其治疗首选平衡盐溶液。5%葡萄糖液可用于治疗高渗性缺水。0、45%氯化钠液常用于治疗高渗性缺水。10%葡萄糖液为等渗高张液,不能用于治疗缺水。3%氯化钠液可用于治疗低渗性缺水

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103、男,38岁,体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查:T37、5℃,R19次/分,Bp100/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104 mmol/L,钾4、6mmol/L。血气分析:pH7、35 , HCO-21mmol/L,PaCO2为40mmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量

A.  4000ml

B.  5000ml

C.  2500ml

D.  3000ml

E.  3300ml

解析:解析:中度等渗性脱水,预计丢失总体重5%的液体,即60kg*0、5=3kg=3000ml,当日给与1/2即1500ml;生理需要量60*40=2400ml;额外丧失量150ml。共4050ml

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88、关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的

A.  腹膜炎

B.  肠造楼

C.  急性肾功能衰竭

D.  休克

E.  幽门梗阻

解析:解析:幽门梗阻导致大量反复呕吐胃液,导致低氯低钾碱中毒

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114、未知血型的严重烧伤患者,可首选哪种血浆

A.  O型

B.  A型

C.  B型

D.  AB型

E.  均可

解析:解析:AB型血中既无A抗体又无B抗体

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64、下列不属于高钾血症病因的是

A.  挤压综合征

B.  代谢性酸中毒

C.  急性肾衰竭

D.  大量输入库存血

E.  盐皮质激素分泌过多

解析:解析:①盐皮质激素(醛固酮)的作用是保水保钠排钾,分泌过多将导致低钾血症,而非高钾血症(E错)。②挤压综合征、大量输入库存血时,大量细胞被破坏,细胞内的钾释放入细胞外液,将导致高钾血症。代谢性酸中毒时细胞外氢离子与细胞内钾离子进行交换,氢离子进入细胞内,钾离子到细胞外,造成高钾血症。急性肾衰竭少尿期可导致高钾血症

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57、肠梗阻病人血清钾检测值为2、9mmol/L,临床上一般不表现为

A.  四肢无力

B.  S-T段降低

C.  皮肤苍白

D.  反常性酸性尿

E.  口苦

解析:解析:血钾正常值为3、5~5、5mmol/L,患者血钾<3、5mmol/L,可确诊为低钾血症。低钾血症最早的表现为四肢肌无力,典型心电图表现为T波低平、倒置,ST段降低,U波出现。②低钾→碱中毒→反常性酸性尿;高钾叶酸中毒→反常性碱性尿,可见低钾可导致反常性酸性尿。③低钾血症可有口苦、恶心呕吐等消化道症状。④皮肤苍白为高钾血症的表现,而不是低钾血症的表现

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270、关于局麻药毒性反应的预防,下列哪项是错误的

A.  采用皮内敏感试验

B.  一次用量不超过限量

C.  注药前先回抽有无血液

D.  据病人具体情况或用药部位酌减剂量

E.  如无禁忌,药液内加入少量肾上腺素

解析:解析:局麻药吸收入血液后,当血药浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。针对发生原因采取措施:①一次用药量不超过限量;②注射前先回抽有无血液或边进针边注药;③根据病人具体情况或用药部位酌情减量;④如无禁忌,药液中加入少许肾上腺素;⑤用地西泮或巴比妥类药物作为麻醉前用药等。一旦发生毒性反应,①应立即停药,吸入氧气;②对轻度毒性反应病人,可用地西泮5~10mg静注或肌注,此药有预防和控制抽搐作用;③已发生抽搐和惊厥,用2、5%硫喷妥钠1~2mg/kg静注;④若抽搐不止,在可施行控制呼吸的条件下,静注短效肌松药琥珀胆碱1~2mg/kg,行气管插管给氧并维持呼吸;⑤出现心率慢、低血压,可用阿托品0、5mg、麻黄碱15~30mg静注;⑥一旦呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。

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