A、 头低足高位
B、 平卧位
C、 头部水平位,下肢抬高10°
D、 侧卧位
E、 头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位
答案:E
解析:解析:无
A、 头低足高位
B、 平卧位
C、 头部水平位,下肢抬高10°
D、 侧卧位
E、 头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位
答案:E
解析:解析:无
A. 采用皮内敏感试验
B. 一次用量不超过限量
C. 注药前先回抽有无血液
D. 据病人具体情况或用药部位酌减剂量
E. 如无禁忌,药液内加入少量肾上腺素
解析:解析:局麻药吸收入血液后,当血药浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。针对发生原因采取措施:①一次用药量不超过限量;②注射前先回抽有无血液或边进针边注药;③根据病人具体情况或用药部位酌情减量;④如无禁忌,药液中加入少许肾上腺素;⑤用地西泮或巴比妥类药物作为麻醉前用药等。一旦发生毒性反应,①应立即停药,吸入氧气;②对轻度毒性反应病人,可用地西泮5~10mg静注或肌注,此药有预防和控制抽搐作用;③已发生抽搐和惊厥,用2、5%硫喷妥钠1~2mg/kg静注;④若抽搐不止,在可施行控制呼吸的条件下,静注短效肌松药琥珀胆碱1~2mg/kg,行气管插管给氧并维持呼吸;⑤出现心率慢、低血压,可用阿托品0、5mg、麻黄碱15~30mg静注;⑥一旦呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。
A. O型
B. A型
C. B型
D. AB型
E. 均可
解析:解析:AB型血中既无A抗体又无B抗体
A. 低位小肠梗阻
B. 高位小肠梗阻
C. 结肠梗阻
D. 幽门梗阻
E. 十二指肠第三段梗阻
解析:解析:引起代谢性碱中毒的外科疾病最常见的完全性幽门梗阻,由于大量反复呕吐胃液造成
A. 急性心肌炎
B. 房室传导阻滞
C. 非发绀型先天性心脏病
D. 风湿性心脏病
E. 高血压性心脏病
解析:解析:手术耐受力很差的疾病主要有急性心肌炎、急性心梗、心力衰竭;手术耐受力较差的疾病有冠心病、房室传导阻滞;手术耐受力良好的疾病包括非紫绀型先心病、风心病、高心病、心律正常无心衰趋势者
A. 低钙
B. 高钾高氯
C. 高钙
D. 高钠高氯
E. 低钾低氯
解析:解析:幽门梗阻患者长期呕吐,大量胃酸丢失,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 24小时
解析:解析:为防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,非胃肠道手术术前禁食12小时
A. 10g
B. 15g
C. 20g
D. 25g
E. 30g
解析:解析:补纳计算公式:(142-实际测得纳值)*公斤数*0、6(女性0、5)mmol。每克钠盐提供17mmol钠离子,入院当日补纳量是丢失量的一半再加当日生理需要量,按4、5g计算。
A. 是诊断休克的唯一依据
B. 是衡量微循环灌注最重要的指标
C. 是估计休克程度的主要指标
D. 是组织细胞缺氧的主要指标
E. 是休克最早的指标
解析:解析:无
A. 心力衰竭病人需控制3~4周后才实行手术
B. 经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg
C. 肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
解析:解析:心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术是七版外科学的观点,如今的观点是:对于心脏疾病的病人,常用Goldman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症,分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高(A过去为正确答案,现已弃用)。经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(B对)。肝功能严重损害者,通常伴有凝血障碍、低蛋白血症等一系列问题,手术耐受力差,死亡率极高,这种情况下,一般不宜施行任何手术(C对)。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,如今血液透析已经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存活,肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,才能安全地耐受手术(D对)。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖(E错,为本题正确答案)
A. 休克时机体有效循环血量急剧减少
B. 休克代偿期时冠状动脉收缩不明显
C. 休克时肾血流量减少,肾小球滤功率降低
D. 休克的本质是血压下降
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
解析:解析:血压下降只是休克的表现之一,休克的本质是微循环的障碍