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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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210、王某,男,46岁,因右上腹部疼痛、寒战、高热伴有黄疸入院,血压6/4kPa,脉搏120次/分,感觉迟钝,初步诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎并胆道感染性休克,治疗应

A、 禁忌手术

B、 紧急手术

C、 先抗休克,血压回升后即手术

D、 大量抗生素控制感染后手术

E、 抗休克同时解除梗阻或胆道减压

答案:E

解析:解析:胆道梗阻是导致感染性休克的主要原因。梗阻不接触,休克加重,但休克必须纠正,否则导致多器官功能衰竭甚至死亡

外科学期末选择题1
265、下列哪一项不是麻醉前用药的目的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-22c0-c0f5-18fb755e8801.html
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55、男,50 岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10% 葡萄糖2500ml,5% 葡萄糖盐水1000ml,10% 氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2 天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是
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362、女,55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体:P96次/分,R30次/分,BP110/55mmHg,神志清楚。可采取的体位是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-ab78-c0f5-18fb755e8800.html
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281、局麻药引起中毒反应时,其处理原则是
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198、患者男性,43岁。休克患者,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能为
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240、急性肾小管坏死造成的肾衰竭,下列并发症最严重的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-0380-c0f5-18fb755e8800.html
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182、下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确
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195、休克时应用血管活性药物的主要目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-ccd0-c0f5-18fb755e8801.html
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315、下列因素最易导致心脏骤停的是
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81、代谢性酸中毒的临床表现应除外
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外科学期末选择题1

210、王某,男,46岁,因右上腹部疼痛、寒战、高热伴有黄疸入院,血压6/4kPa,脉搏120次/分,感觉迟钝,初步诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎并胆道感染性休克,治疗应

A、 禁忌手术

B、 紧急手术

C、 先抗休克,血压回升后即手术

D、 大量抗生素控制感染后手术

E、 抗休克同时解除梗阻或胆道减压

答案:E

解析:解析:胆道梗阻是导致感染性休克的主要原因。梗阻不接触,休克加重,但休克必须纠正,否则导致多器官功能衰竭甚至死亡

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外科学期末选择题1
相关题目
265、下列哪一项不是麻醉前用药的目的

A.  使患者情绪稳定

B.  提高痛阈

C.  抑制腺体分泌

D.  减少麻醉引起的不良反应

E.  预防术后感染

解析:解析:麻醉前用药的目的在于消除患者紧张焦虑,使其情绪稳定,提高痛阈,缓解疼痛,增加麻醉效果,抑制腺体分泌,减少呼吸道分泌物,防止呕吐误吸,消除因手术或麻醉引起的不良反应,使麻醉过程平稳

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55、男,50 岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10% 葡萄糖2500ml,5% 葡萄糖盐水1000ml,10% 氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2 天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是

A.  低磷血症

B.  低氯血症

C.  低钙血症

D.  低钠血症

E.  低钾血症

解析:解析:幽门梗阻患者长期呕吐,大量胃酸丢失,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒

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362、女,55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体:P96次/分,R30次/分,BP110/55mmHg,神志清楚。可采取的体位是

A.  高半坐位

B.  平卧位

C.  侧卧位

D.  下肢抬高15°~20°

E.  15°~30°头高脚低斜坡卧位

解析:解析:施行颅脑手术后,如无休克、昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位

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281、局麻药引起中毒反应时,其处理原则是

A.  镇痛、抗过敏、维持呼吸和循环的稳定性

B.  气管内插管,立即行心肺复苏

C.  给氧输血,维持循环和呼吸的稳定性

D.  镇静,注射高渗葡萄糖溶液60ml

E.  给氧、控制惊厥、维持呼吸与循环稳定

解析:解析:无

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198、患者男性,43岁。休克患者,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能为

A.  容量血管过度舒张

B.  心功能不全

C.  肾功能不全

D.  血容量严重不足

E.  肺功能不全

解析:解析:中心静脉压低,血压低为血容量严重不足

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240、急性肾小管坏死造成的肾衰竭,下列并发症最严重的是

A.  恶心

B.  腹胀

C.  呼吸困难

D.  躁动

E.  感染

解析:解析:感染是ARF(急性肾小管坏死)一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭,此类患者病死率可高达70%。

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182、下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确

A.  病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°

B.  大出血止血

C.  保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开

D.  保持病人安静,避免过多搬动

E.  及早建立静脉通路

解析:解析:病人的体位采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

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195、休克时应用血管活性药物的主要目的是

A.  提高心脏前负荷

B.  增加心脏后负荷

C.  增加心肌收缩力

D.  提高组织的血液灌流量

E.  降低组织代谢

解析:解析:无

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315、下列因素最易导致心脏骤停的是

A.  慢性支气管炎伴房性期前收缩

B.  急性心肌梗死后左室射血分数降低

C.  甲亢伴房颤

D.  纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音

E.  高血压伴左室肥厚

解析:解析:心脏骤停多为快速室性心律失常(室颤和室速)所致,其次为缓慢性心律失常或心脏停顿,较少见的为无脉性电活动。心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,经即使救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死(又称心源性猝死)的直接原因。因此选B。ABDE项疾病可长期存活,不易导致心脏骤停

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81、代谢性酸中毒的临床表现应除外

A.  面色潮红

B.  心率加快

C.  呼吸深而快

D.  尿液呈中性

E.  呼气有酮味

解析:解析:轻度代谢性酸中毒可无明显症状;重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝,最明显的表现是呼吸深快,呼出气体带有酮味;面颊潮红,心率加快,血压偏低。

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