A、 急性肾功能衰竭伴肺水肿
B、 急性肾功能衰竭高钾血症
C、 急性肾功能衰竭少尿2天
D、 急性肾功能衰竭BUN大于28、6mmol/L,Cr大于442μmol/L
E、 有明显酸中毒或高分解代谢
答案:C
解析:解析:透析指征是:1、严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向。2、血钾≥6、5mmol/L。3、血浆尿素氮>28、6mmol/L或血浆肌酐>707、2mmol/L。4、严重酸中毒,血浆碳酸氢根离子<12mmol/L或动脉血pH<7、2。5、 能被透析所去除的药物或毒物中毒
A、 急性肾功能衰竭伴肺水肿
B、 急性肾功能衰竭高钾血症
C、 急性肾功能衰竭少尿2天
D、 急性肾功能衰竭BUN大于28、6mmol/L,Cr大于442μmol/L
E、 有明显酸中毒或高分解代谢
答案:C
解析:解析:透析指征是:1、严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向。2、血钾≥6、5mmol/L。3、血浆尿素氮>28、6mmol/L或血浆肌酐>707、2mmol/L。4、严重酸中毒,血浆碳酸氢根离子<12mmol/L或动脉血pH<7、2。5、 能被透析所去除的药物或毒物中毒
A. 促进切口愈合
B. 改善全身血液循环
C. 减少深静脉血栓形成
D. 减少肺部并发症
E. 减少腹腔感染
解析:解析:腹部手术后早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率
A. 高钾血症
B. 低渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 高渗性缺水
E. 稀释性低钠血症
解析:解析:老年男性,间断性腹痛,大量呕吐6小时,最可能发生等渗性缺水,此外,该病人大量呕吐,胃酸丢失,易导致低氯低钾性碱中毒
A. 尿量明显减少是肾功能受损的常见表现
B. 尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标
C. 急性肾衰竭患者均会经历少尿期
D. 血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一
E. 水、电解质和酸碱平衠失调是急性肾衰竭的病理生理改变
解析:解析:尿量不是判定肾竭的唯一指标,有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C
A. 静滴碳酸氢钠溶液
B. 应用氨苯喋啶快速利尿
C. 静注葡萄糖酸钙
D. 停用含钾药物
E. 静滴葡萄糖和胰岛素
解析:解析:患者肾功能不全,血钾K+6、5mmol/L(正常值3、5~5、5mmol/L),心电图示T波高尖,应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液,可使血容量增加,使血清K+得到稀释,降低血钾浓度;②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用,以对抗心律失常;③高钾血症的病人,当然应该立即停用含钾药物;④静滴葡萄糖和胰岛素,可使K+转移至细胞内,从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人,不宜使用氨苯喋啶,因为氨苯喋啶为保钾型利尿剂,可使血钾升高(B错)
A. 恶心
B. 腹胀
C. 呼吸困难
D. 躁动
E. 感染
解析:解析:感染是ARF(急性肾小管坏死)一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭,此类患者病死率可高达70%。
A. 10%葡萄糖
B. 5%碳酸氢钠
C. 50%葡萄糖
D. 10%葡萄糖+氯化钾
E. 0、9%氯化钠
解析:解析:考核水电解质酸碱平衡的纠正顺序,应首先纠正水平衡
A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒
解析:解析:消化道瘘时,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,是典型的低钾临床表现
A. 心脏代偿功能减退的病人
B. 老年人,幼儿
C. 慢性严重贫血病人
D. 输血过量或速度过快
E. 反复多次输血
解析:解析:输血过量或过快,可引起急性心力衰竭和肺水肿
A. 输全血
B. 输浓缩红细胞
C. 输洗涤红细胞
D. 输去白细胞的红细胞
E. 输冷冻红细胞
解析:解析:输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血,因没有输血史故不需要输入洗涤红细胞
A. 低渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 水过多
E. 高钾血症
解析:解析:血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3、5~5、5mmol/L