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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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270、关于局麻药毒性反应的预防,下列哪项是错误的

A、 采用皮内敏感试验

B、 一次用量不超过限量

C、 注药前先回抽有无血液

D、 据病人具体情况或用药部位酌减剂量

E、 如无禁忌,药液内加入少量肾上腺素

答案:A

解析:解析:局麻药吸收入血液后,当血药浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。针对发生原因采取措施:①一次用药量不超过限量;②注射前先回抽有无血液或边进针边注药;③根据病人具体情况或用药部位酌情减量;④如无禁忌,药液中加入少许肾上腺素;⑤用地西泮或巴比妥类药物作为麻醉前用药等。一旦发生毒性反应,①应立即停药,吸入氧气;②对轻度毒性反应病人,可用地西泮5~10mg静注或肌注,此药有预防和控制抽搐作用;③已发生抽搐和惊厥,用2、5%硫喷妥钠1~2mg/kg静注;④若抽搐不止,在可施行控制呼吸的条件下,静注短效肌松药琥珀胆碱1~2mg/kg,行气管插管给氧并维持呼吸;⑤出现心率慢、低血压,可用阿托品0、5mg、麻黄碱15~30mg静注;⑥一旦呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。

外科学期末选择题1
327、若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术,最早应在心肌梗死后
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-6cf8-c0f5-18fb755e8800.html
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117、库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用
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336、近期有脑卒中史者,择期手术应推迟最好
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392、男,62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日,晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体:生命体征平稳,切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是
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225、下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是
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27、女,50岁,恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是
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94、代谢性碱中毒多见于
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2、正常血钾浓度是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87c9-d2d0-c0f5-18fb755e8800.html
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21、男,20岁,10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5、3mmol/L,血钠155mmol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是
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41、女,50岁。体重60Kg。因反复呕吐、间断进食5天入院,但尿量正常。不可能出现
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单选题
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外科学期末选择题1

270、关于局麻药毒性反应的预防,下列哪项是错误的

A、 采用皮内敏感试验

B、 一次用量不超过限量

C、 注药前先回抽有无血液

D、 据病人具体情况或用药部位酌减剂量

E、 如无禁忌,药液内加入少量肾上腺素

答案:A

解析:解析:局麻药吸收入血液后,当血药浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。针对发生原因采取措施:①一次用药量不超过限量;②注射前先回抽有无血液或边进针边注药;③根据病人具体情况或用药部位酌情减量;④如无禁忌,药液中加入少许肾上腺素;⑤用地西泮或巴比妥类药物作为麻醉前用药等。一旦发生毒性反应,①应立即停药,吸入氧气;②对轻度毒性反应病人,可用地西泮5~10mg静注或肌注,此药有预防和控制抽搐作用;③已发生抽搐和惊厥,用2、5%硫喷妥钠1~2mg/kg静注;④若抽搐不止,在可施行控制呼吸的条件下,静注短效肌松药琥珀胆碱1~2mg/kg,行气管插管给氧并维持呼吸;⑤出现心率慢、低血压,可用阿托品0、5mg、麻黄碱15~30mg静注;⑥一旦呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。

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外科学期末选择题1
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327、若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术,最早应在心肌梗死后

A.  6 个月

B.  1 个月

C.  3 个月

D.  2 个月

E.  2 周

解析:解析:心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术;6个月以上心绞痛发作,可在良好的监护条件下行择期手术

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117、库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用

A.  3周

B.  4周

C.  6周

D.  8周

E.  2周

解析:解析:全血不全,丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子,增加了细胞碎屑、钾离子(21天超过20mmol/L)、乳酸等,保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。库存枸橼酸钠血,一般超过3周不宜再用

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336、近期有脑卒中史者,择期手术应推迟最好

A.  1周

B.  2周

C.  3周

D.  6周

E.  6个月

解析:解析:近期脑卒中者,择期手术至少推迟2周,最好6周

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392、男,62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日,晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体:生命体征平稳,切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是

A.  局麻下全层缝合伤口

B.  立即还纳小肠

C.  无菌盐水清洗后还纳小肠

D.  局麻下分层缝合伤口

E.  无菌敷料覆盖小肠及伤口

解析:解析:切口完全裂开时,应立即用无菌辅料覆盖切口,在良好的麻醉条件下重予缝合,同时加用减张缝线

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225、下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A.  药物中毒

B.  慢性肾炎

C.  休克

D.  汞中毒

E.  尿路梗阻

解析:解析:急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性,休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭,故选择C

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27、女,50岁,恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A.  高渗性缺水

B.  稀释性低钠血症

C.  低渗性缺水

D.  等渗性缺水

E.  高钾血症

解析:解析:无口渴和排除高渗性缺水,没有水分摄入过多,肯定不会出现稀释性低钠血症,反复呕吐,大量胃酸丢失,可造成低钾血症,急性病因常导致等渗性缺水

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94、代谢性碱中毒多见于

A.  食管梗阻

B.  幽门梗阻

C.  小肠梗阻

D.  结肠梗阻

E.  呼吸道梗阻

解析:解析:幽门梗阻导致大量反复呕吐胃液,导致低氯低钾碱中毒

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2、正常血钾浓度是

A.  5、5~6、5mmol//L

B.  3、5~5、5mmol//L

C.  3、5~4、5mmol//L

D.  4、0~6、0mmol//L

E.  5、0~7、0mmol//L

解析:解析:血钾浓度的正常值为3、5~5、5mmol//L

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21、男,20岁,10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5、3mmol/L,血钠155mmol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A.  低渗性缺水

B.  等渗性缺水

C.  高渗性缺水

D.  水过多

E.  高钾血症

解析:解析:血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3、5~5、5mmol/L

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87c9-ea40-c0f5-18fb755e8801.html
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41、女,50岁。体重60Kg。因反复呕吐、间断进食5天入院,但尿量正常。不可能出现

A.  高钾

B.  代谢性酸中毒

C.  低钙

D.  低钠

E.  脱水

解析:解析:尿量正常,肾功能正常,数日不能正常进食,应该低钾。

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