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外科学期末选择题1
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305、李某,男,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷,呼吸和心跳停止,应考虑为

A、 全脊髓麻醉

B、 局麻药毒性反应

C、 低血压

D、 脊髓神经损伤

E、 局麻药过敏反应

答案:A

解析:解析:全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞麻醉最严重的并发症

外科学期末选择题1
164、廖某,男,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压70/50mmHg,诊断为
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310、疼痛治疗最基本,最常用方法是
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32、等渗性缺水的主要病理基础是
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253、男,23岁,因发热,医院每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1、04mmol/L,血清钾6、8mmol/L。最好的治疗方法
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37、高渗性脱水的血钠标准是
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328、疝手术病人入院时血压l50/96mmHg,针对此血压值正确的处理是
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329、男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6、2~9、0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是
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104、等渗性缺水病人输入大量0、9%氯化钠会出现
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327、若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术,最早应在心肌梗死后
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293、黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?
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外科学期末选择题1

305、李某,男,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷,呼吸和心跳停止,应考虑为

A、 全脊髓麻醉

B、 局麻药毒性反应

C、 低血压

D、 脊髓神经损伤

E、 局麻药过敏反应

答案:A

解析:解析:全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞麻醉最严重的并发症

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外科学期末选择题1
相关题目
164、廖某,男,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压70/50mmHg,诊断为

A.  轻度低血容量性休克

B.  中度低血容量性休克

C.  重度低血容量性休克

D.  中度感染性休克

E.  重度感染性休克

解析:解析:无

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310、疼痛治疗最基本,最常用方法是

A.  药物治疗

B.  神经阻滞椎管内注射

C.  痛点注射

D.  心理疗法

E.  自控镇痛

解析:解析:药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法

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32、等渗性缺水的主要病理基础是

A.  细胞内液低渗

B.  细胞外液低渗

C.  细胞内液高渗

D.  细胞外液高渗

E.  细胞外液量骤减

解析:解析:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液渗透压也保持正常

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253、男,23岁,因发热,医院每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1、04mmol/L,血清钾6、8mmol/L。最好的治疗方法

A.  透析疗法

B.  大剂量速尿静注

C.  离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D.  5%碳酸氢钠溶液静注

E.  甘露醇静滴

解析:解析:透析指征之一是:血钾≥6、5mmol/L,能被透析所去除的药物或毒物中毒

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37、高渗性脱水的血钠标准是

A.  > 140mmol/L

B.  > 143mmol/L

C.  > 145mmol/L

D.  > 150mmol/L

E.  > 155mmol/L

解析:解析:血钠正常值为135-150mmol/L,高渗性脱水血钠>150mmol/L

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328、疝手术病人入院时血压l50/96mmHg,针对此血压值正确的处理是

A.  术前用降压药

B.  术前不用降压药

C.  术中用降压药

D.  术后不用降压药

E.  术前术后均用降压药

解析:解析:病人血压在160/100mmHg以下,术前可不作特殊准备

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329、男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6、2~9、0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是

A.  术前戒烟2周

B.  练习床上排便

C.  术前应用胰岛素降低血糖

D.  术前禁食12小时

E.  口服降压药控制血压

解析:解析:①仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;②口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L)较为适宜;③平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素。近年来,重症病人的血糖控制和强化胰岛素治疗已受广泛重视,围术期将血糖控制在7、77~9、99mmol/L为宜

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104、等渗性缺水病人输入大量0、9%氯化钠会出现

A.  高钠血症

B.  低氯性酸中毒

C.  低氯性碱中毒

D.  高氯性酸中毒

E.  高氯性碱中毒

解析:解析:在体液的每一个间隙中正负离子数目是相等的,Cl-+HCO3-=130,氯化钠的Na+和Cl-体液中的比例是142:103而0、9%氯化钠中是1:1;故输入大量0、9%氯化钠会引起高氯性酸中毒

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327、若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术,最早应在心肌梗死后

A.  6 个月

B.  1 个月

C.  3 个月

D.  2 个月

E.  2 周

解析:解析:心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术;6个月以上心绞痛发作,可在良好的监护条件下行择期手术

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293、黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?

A.  局麻药毒性反应

B.  全脊髓麻醉

C.  低血压

D.  呼吸抑制

E.  并发其他严重疾病

解析:解析:硬膜外麻醉置管时导管容易刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙,由于用药量是腰麻的数倍,极易导致出现全脊髓麻醉。主要表现为注药后数分钟内出现呼吸停止、血压下降、甚至意识丧失。

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