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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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345、大手术前,病人呼吸系统的准备方面,下列哪项不正确

A、 停止吸烟

B、 有阻塞性肺功能不全者,可给麻黄碱,氨茶碱扩张支气管

C、 有哮喘者,可给口服地塞米松减轻粘膜水肿

D、 鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,增加肺通气量和引流

E、 慢性支气管炎病人可给吗啡止咳

答案:E

解析:解析:香烟烟雾中含有的焦油、尼古丁和镉等有害物质能损伤呼吸道黏膜,降低局部抵抗力,烟雾还会刺激小气道产生痉挛,从而增加气道阻力,术前停止吸烟(A对),有利于呼吸道功能的恢复。麻黄碱、氨茶碱均为支气管扩张剂,能够扩张支气管,降低通气阻力,适用于术前有阻塞性肺功能不全者(B对)。地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(C对)。鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,深呼吸可以增加肺通气量,咳嗽有助于排出呼吸道分泌物,具有引流功能(D对)。吗啡为镇痛药,具有强力镇痛作用,但是因其具有抑制呼吸中枢的作用,不适于慢性支气管炎病人(E错,为本题正确答案)

外科学期末选择题1
390、某男性病人因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-cab8-c0f5-18fb755e8800.html
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305、李某,男,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷,呼吸和心跳停止,应考虑为
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40、低渗性脱水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
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202、治疗休克时,常根据尿量的变化来估计
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157、男,25岁,背部刀伤。伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压12/9、33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少,此病人休克达何种程度
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218、外科救治感染性休克时不正确的做法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-e440-c0f5-18fb755e8803.html
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341、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-8468-c0f5-18fb755e8800.html
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86、代谢性酸中毒的代偿中,下列哪项是错误的
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159、休克的本质是
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380、手术后,胃肠减压管拔除的指征是
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单选题
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外科学期末选择题1

345、大手术前,病人呼吸系统的准备方面,下列哪项不正确

A、 停止吸烟

B、 有阻塞性肺功能不全者,可给麻黄碱,氨茶碱扩张支气管

C、 有哮喘者,可给口服地塞米松减轻粘膜水肿

D、 鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,增加肺通气量和引流

E、 慢性支气管炎病人可给吗啡止咳

答案:E

解析:解析:香烟烟雾中含有的焦油、尼古丁和镉等有害物质能损伤呼吸道黏膜,降低局部抵抗力,烟雾还会刺激小气道产生痉挛,从而增加气道阻力,术前停止吸烟(A对),有利于呼吸道功能的恢复。麻黄碱、氨茶碱均为支气管扩张剂,能够扩张支气管,降低通气阻力,适用于术前有阻塞性肺功能不全者(B对)。地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(C对)。鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,深呼吸可以增加肺通气量,咳嗽有助于排出呼吸道分泌物,具有引流功能(D对)。吗啡为镇痛药,具有强力镇痛作用,但是因其具有抑制呼吸中枢的作用,不适于慢性支气管炎病人(E错,为本题正确答案)

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外科学期末选择题1
相关题目
390、某男性病人因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为

A.  肺部感染

B.  泌尿系感染

C.  切口感染

D.  水电解质紊乱

E.  腹腔内有异物存留

解析:解析:化脓性阑尾炎手术切口系污染切口,术后最常见的并发症就是切口感染

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305、李某,男,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷,呼吸和心跳停止,应考虑为

A.  全脊髓麻醉

B.  局麻药毒性反应

C.  低血压

D.  脊髓神经损伤

E.  局麻药过敏反应

解析:解析:全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞麻醉最严重的并发症

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40、低渗性脱水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量

A.  正常

B.  略高

C.  时高时低

D.  逐渐升高

E.  减少

解析:解析:低渗性脱水时,失钠多于失水,血清钠低于正常范围,醛固酮分泌增加,减少肾钠排出,导致尿钠减少

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202、治疗休克时,常根据尿量的变化来估计

A.  血容量

B.  中心静脉压

C.  微循环灌流情况

D.  心功能

E.  大血管的舒缩情况

解析:解析:无

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157、男,25岁,背部刀伤。伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压12/9、33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少,此病人休克达何种程度

A.  中度

B.  轻度

C.  重度

D.  晚期

E.  代偿期

解析:解析:休克分期及表现特点:休克是一个连续的过程,在不同阶段有不同特点,一般分为三期。 1)休克早期:相当于微循环痉挛期,属于代偿期,表现特点是精神紧张,烦躁不安,面色苍白,肢冷,脉搏细速,心跳加快,血压变化不大,脉压缩小,尿量减少等。此期时间短,但如能及时发现,正确处理可以很快好转而痊愈。否则将继续恶化,进入非代偿阶段。2)休克期:相当于微循环扩张期,表现特点是表情淡漠,反应迟钝,甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫,四肢厥冷、脉弱,表浅静脉下陷,血压下降,呼吸急促,尿量进一步减少等,此期病情严重,如能积极抢救,仍可救治。3)休克晚期:相当于微循环衰竭期,表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤黏膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血。甚至可继发多系统器官功能衰竭

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218、外科救治感染性休克时不正确的做法是

A.  应用抗菌药物

B.  补充血容量

C.  使用皮质激素

D.  采用血管活性药治疗

E.  待休克好转后手术处理感染灶

解析:解析:外科感染性休克,原发感染灶的存在是发生休克的主要原因,应尽早处理,才能纠正休克和巩固疗效

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341、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是

A.  术前应用三天,术后继续用三天

B.  术前应用一天,术后继续用一周

C.  术前和术中各给一次,术后继续用1~2日

D.  术前不用,术后应用三天

E.  术前不用,术后应用至伤口拆线

解析:解析:外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。为保证手术过程中所用抗生素能达到最佳血药浓度,预防性抗生素的给药方法为:在术前0、5~2小时或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时(C对)。需注意,术前已经存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等,属于抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴

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86、代谢性酸中毒的代偿中,下列哪项是错误的

A.  二氧化碳分压增加,刺激呼吸中枢

B.  增加二氧化碳排出

C.  肾小管生成H+和NH3减少

D.  尿中碳酸氢钠重吸收增加

E.  使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20

解析:解析:代谢性酸中毒时动脉PCO2增加刺激呼吸中枢,呼吸加深加快增加CO2排出,碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度,只要血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1,血液的PH值就维持在7、35-7、45

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159、休克的本质是

A.  氧供给不足

B.  低血压

C.  肾功能不全

D.  心功能不全

E.  酸中毒

解析:解析:组织细胞氧供给不足和需求增加是休克的本质

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-a1d8-c0f5-18fb755e8801.html
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380、手术后,胃肠减压管拔除的指征是

A.  术后3天

B.  腹痛消失

C.  已经肛门排气

D.  可闻及肠鸣音

E.  腹胀消失

解析:解析:手术后胃肠减压管拔除的指征为肛门恢复排气

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