A、 停止吸烟
B、 有阻塞性肺功能不全者,可给麻黄碱,氨茶碱扩张支气管
C、 有哮喘者,可给口服地塞米松减轻粘膜水肿
D、 鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,增加肺通气量和引流
E、 慢性支气管炎病人可给吗啡止咳
答案:E
解析:解析:香烟烟雾中含有的焦油、尼古丁和镉等有害物质能损伤呼吸道黏膜,降低局部抵抗力,烟雾还会刺激小气道产生痉挛,从而增加气道阻力,术前停止吸烟(A对),有利于呼吸道功能的恢复。麻黄碱、氨茶碱均为支气管扩张剂,能够扩张支气管,降低通气阻力,适用于术前有阻塞性肺功能不全者(B对)。地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(C对)。鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,深呼吸可以增加肺通气量,咳嗽有助于排出呼吸道分泌物,具有引流功能(D对)。吗啡为镇痛药,具有强力镇痛作用,但是因其具有抑制呼吸中枢的作用,不适于慢性支气管炎病人(E错,为本题正确答案)
A、 停止吸烟
B、 有阻塞性肺功能不全者,可给麻黄碱,氨茶碱扩张支气管
C、 有哮喘者,可给口服地塞米松减轻粘膜水肿
D、 鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,增加肺通气量和引流
E、 慢性支气管炎病人可给吗啡止咳
答案:E
解析:解析:香烟烟雾中含有的焦油、尼古丁和镉等有害物质能损伤呼吸道黏膜,降低局部抵抗力,烟雾还会刺激小气道产生痉挛,从而增加气道阻力,术前停止吸烟(A对),有利于呼吸道功能的恢复。麻黄碱、氨茶碱均为支气管扩张剂,能够扩张支气管,降低通气阻力,适用于术前有阻塞性肺功能不全者(B对)。地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(C对)。鼓励病人练习深呼吸及咳嗽,深呼吸可以增加肺通气量,咳嗽有助于排出呼吸道分泌物,具有引流功能(D对)。吗啡为镇痛药,具有强力镇痛作用,但是因其具有抑制呼吸中枢的作用,不适于慢性支气管炎病人(E错,为本题正确答案)
A. 肺部感染
B. 泌尿系感染
C. 切口感染
D. 水电解质紊乱
E. 腹腔内有异物存留
解析:解析:化脓性阑尾炎手术切口系污染切口,术后最常见的并发症就是切口感染
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 低血压
D. 脊髓神经损伤
E. 局麻药过敏反应
解析:解析:全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞麻醉最严重的并发症
A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少
解析:解析:低渗性脱水时,失钠多于失水,血清钠低于正常范围,醛固酮分泌增加,减少肾钠排出,导致尿钠减少
A. 血容量
B. 中心静脉压
C. 微循环灌流情况
D. 心功能
E. 大血管的舒缩情况
解析:解析:无
A. 中度
B. 轻度
C. 重度
D. 晚期
E. 代偿期
解析:解析:休克分期及表现特点:休克是一个连续的过程,在不同阶段有不同特点,一般分为三期。 1)休克早期:相当于微循环痉挛期,属于代偿期,表现特点是精神紧张,烦躁不安,面色苍白,肢冷,脉搏细速,心跳加快,血压变化不大,脉压缩小,尿量减少等。此期时间短,但如能及时发现,正确处理可以很快好转而痊愈。否则将继续恶化,进入非代偿阶段。2)休克期:相当于微循环扩张期,表现特点是表情淡漠,反应迟钝,甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫,四肢厥冷、脉弱,表浅静脉下陷,血压下降,呼吸急促,尿量进一步减少等,此期病情严重,如能积极抢救,仍可救治。3)休克晚期:相当于微循环衰竭期,表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤黏膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血。甚至可继发多系统器官功能衰竭
A. 应用抗菌药物
B. 补充血容量
C. 使用皮质激素
D. 采用血管活性药治疗
E. 待休克好转后手术处理感染灶
解析:解析:外科感染性休克,原发感染灶的存在是发生休克的主要原因,应尽早处理,才能纠正休克和巩固疗效
A. 术前应用三天,术后继续用三天
B. 术前应用一天,术后继续用一周
C. 术前和术中各给一次,术后继续用1~2日
D. 术前不用,术后应用三天
E. 术前不用,术后应用至伤口拆线
解析:解析:外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。为保证手术过程中所用抗生素能达到最佳血药浓度,预防性抗生素的给药方法为:在术前0、5~2小时或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时(C对)。需注意,术前已经存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等,属于抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴
A. 二氧化碳分压增加,刺激呼吸中枢
B. 增加二氧化碳排出
C. 肾小管生成H+和NH3减少
D. 尿中碳酸氢钠重吸收增加
E. 使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20
解析:解析:代谢性酸中毒时动脉PCO2增加刺激呼吸中枢,呼吸加深加快增加CO2排出,碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度,只要血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1,血液的PH值就维持在7、35-7、45
A. 氧供给不足
B. 低血压
C. 肾功能不全
D. 心功能不全
E. 酸中毒
解析:解析:组织细胞氧供给不足和需求增加是休克的本质
A. 术后3天
B. 腹痛消失
C. 已经肛门排气
D. 可闻及肠鸣音
E. 腹胀消失
解析:解析:手术后胃肠减压管拔除的指征为肛门恢复排气