A、 高半坐位
B、 平卧位
C、 侧卧位
D、 下肢抬高15°~20°
E、 15°~30°头高脚低斜坡卧位
答案:E
解析:解析:施行颅脑手术后,如无休克、昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位
A、 高半坐位
B、 平卧位
C、 侧卧位
D、 下肢抬高15°~20°
E、 15°~30°头高脚低斜坡卧位
答案:E
解析:解析:施行颅脑手术后,如无休克、昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位
A. 位置较深
B. 疼痛局限
C. 性质多为钝痛
D. 定位不明确
E. 多有牵涉痛
解析:解析:深部疼痛:位置较深,通常为钝痛,定位不明确,可牵涉到其他部位
A. 精神状态
B. 皮肤温度
C. 脉率
D. 血压
E. 尿量
解析:解析:尿量是反映肾血流灌注情況的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现,应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<25m/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30m/h以上时,表明休克已得到纠正;血压正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性肾衰竭可能
A. 先治休克,待休克好转后及早手术
B. 一旦确诊,立即手术
C. 积极抗休克,病情继续恶化时手术
D. 积极抗休克同时迅速手术
E. 先手术,后抗休克
解析:解析:无
A. 急性肾小管坏死(ANT)
B. 肾小球疾病
C. 肾间质疾病
D. 脓毒血症
E. 尿路梗阻
解析:解析:最常见的是肾缺血或肾毒性原因导致的急性肾小管坏死(ANT)。
A. 透析疗法
B. 低盐饮食
C. 静注西地兰
D. 静滴血管扩张药
E. 加大速尿剂量
解析:解析:静注速尿60mg是诊断性治疗。这个患者近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BUN 54mmol/L,迅速考虑已达尿毒症期,所以需要透析治疗。尿毒症期:血肌酐达707μmol/L(8/dl)以上,肌酐清除率降到10ml/min以下,血尿素氮超过28、6mmol/L(80mg/dl),患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。二氧化碳结合力正常值(参考):23~31毫摩尔/升,平均27毫摩尔/升。二氧化碳结合力下降,提示代谢性酸中毒。
A. 1个月
B. 1周
C. 2周
D. 2 个月
E. 4周
解析:解析:有吸烟史的病人,术前2周应停止吸烟
A. 输注全血2单位
B. 输注红细胞悬液2单位
C. 输注新鲜冰冻血浆400ml
D. 继续扩容,暂不输血
E. 输注少白细胞的红细胞2个单位
解析:解析:输血的标准为Hb低于70g/L,失血主要丢失的是红细胞,失血量400ml为少量失血,患者呼吸、脉搏和血压正常,此时应该继续观察,暂不输血
A. 大量出汗
B. 摄入水不足
C. 急性机械性肠梗阻
D. 急性化脓性腹膜炎
E. 大量使用利尿酸类利尿药
解析:解析:大量出汗和摄入水不足常导致高渗性缺水,急性机械性肠梗阻和急性化脓性腹膜炎常导致等渗性缺水,大量使用利尿酸类利尿药常导致低渗性缺水
A. 呼吸深而快
B. 呼气中带有酮味
C. 面部潮红
D. 心率加速
E. 耳前叩击试验阳性
解析:解析:代谢性酸中毒时呼吸深而快,呼气可带酮味,氢离子浓度升高抑制心肌收缩力,患者心率加快、心音弱、血压低;氢离子浓度升高致毛细血管扩张、口唇樱桃红色、面部潮红。耳前叩击试验阳性是低钙血症的表现
A. 细菌污染反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 急性心衰
E. 急性心衰
解析:解析:手术输血过程中病人不明原因的手术野渗血不止和血压下降是手术病人溶血反应的最早征象