A、 低半坐位
B、 头低脚高位
C、 平卧位
D、 高半坐位
E、 侧卧位
答案:A
解析:解析:全麻手术后尚未清醒应采用平卧位,头转向一侧,以防呕吐物误吸。术后第2天患者已经清醒,应根据病情需要安置卧式。上腹部手术(胃穿孔修补术)后多取低半坐位,以减少腹壁张力
A、 低半坐位
B、 头低脚高位
C、 平卧位
D、 高半坐位
E、 侧卧位
答案:A
解析:解析:全麻手术后尚未清醒应采用平卧位,头转向一侧,以防呕吐物误吸。术后第2天患者已经清醒,应根据病情需要安置卧式。上腹部手术(胃穿孔修补术)后多取低半坐位,以减少腹壁张力
A. 急性肾功能衰竭伴肺水肿
B. 急性肾功能衰竭高钾血症
C. 急性肾功能衰竭少尿2天
D. 急性肾功能衰竭BUN大于28、6mmol/L,Cr大于442μmol/L
E. 有明显酸中毒或高分解代谢
解析:解析:透析指征是:1、严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向。2、血钾≥6、5mmol/L。3、血浆尿素氮>28、6mmol/L或血浆肌酐>707、2mmol/L。4、严重酸中毒,血浆碳酸氢根离子<12mmol/L或动脉血pH<7、2。5、 能被透析所去除的药物或毒物中毒
A. 术前应用三天,术后继续用三天
B. 术前应用一天,术后继续用一周
C. 术前和术中各给一次,术后继续用1~2日
D. 术前不用,术后应用三天
E. 术前不用,术后应用至伤口拆线
解析:解析:外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。为保证手术过程中所用抗生素能达到最佳血药浓度,预防性抗生素的给药方法为:在术前0、5~2小时或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时(C对)。需注意,术前已经存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等,属于抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴
A. 纠正水、电解质代谢紊乱
B. 脑卒中者择期手术至少推迟2周后
C. 高血压患者术前继续服药
D. 心肌梗死发病后2个月安排择期手术
E. 不要求血压降至正常后手术
解析:解析:心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术,6个月以上心绞痛发作,可在良好的监护条件下行择期手术(D错);纠正水、电解质代谢紊乱为术前一般准备(A对);脑卒中者择期手术至少推迟2周,最好6周后(B对);高血压患者术前继续服药,以免发生戒断综合征(C对);病人血压在160/100mmHg以下,可不作特殊准备(E对)
A. 5%
B. 8%
C. 10%
D. 15%
E. 20%
解析:解析:快速失血量超过全身总血容量的20%,即可出现休克
A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 体质偏弱
解析:解析:过敏性休克的临床表现与诊断:1、接触外界某些抗原性物质或进入人体,引起强烈的致命性全身反映;2、患者短期内发生面色苍白、情绪紧张、迅速神志不清或晕厥等;3、有明显休克表现,血压下降。休克程度与抗原进入机体数量有关;4、既往有相关物质过敏史
A. 胃幽门梗阻
B. 弥漫性腹膜炎
C. 长期胃肠减压
D. 吞咽困难
E. 低钾血症
解析:解析:代谢性酸中毒主要的病因包括碱性物质的丢失过多、酸性物质产生过多、肾功能不全、高钾等。幽门梗阻呕吐致胃酸丢失可引起代谢性碱中毒
A. 超过一次最大剂量
B. 术前未用巴比妥类药
C. 面部血运丰富未酌情减量
D. 药物浓度过高
E. 低蛋白血症
解析:解析:无
A. 125ml
B. 150ml
C. 50ml
D. 75ml
E. 100ml
解析:解析:胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml,提示有内出血;闭式引流连续监测3h,每小时引流量>200ml,进行性血胸;手术后判定腹腔内出血的依据主要为腹穿抽出不凝固血液
A. 不发生变化
B. 可发生波动
C. 升高
D. 下降
E. 先低后高
解析:解析:代谢性酸中毒情况下氢离子与细胞内的钾离子进行交换,氢离子进入细胞内,细胞内的钾离子进入到血液中也就是细胞外,以大量的氢离子把钾离子置换出来就会造成血液中的钾离子浓度升高造成高钾血症
A. 中度
B. 轻度
C. 重度
D. 晚期
E. 代偿期
解析:解析:休克分期及表现特点:休克是一个连续的过程,在不同阶段有不同特点,一般分为三期。 1)休克早期:相当于微循环痉挛期,属于代偿期,表现特点是精神紧张,烦躁不安,面色苍白,肢冷,脉搏细速,心跳加快,血压变化不大,脉压缩小,尿量减少等。此期时间短,但如能及时发现,正确处理可以很快好转而痊愈。否则将继续恶化,进入非代偿阶段。2)休克期:相当于微循环扩张期,表现特点是表情淡漠,反应迟钝,甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫,四肢厥冷、脉弱,表浅静脉下陷,血压下降,呼吸急促,尿量进一步减少等,此期病情严重,如能积极抢救,仍可救治。3)休克晚期:相当于微循环衰竭期,表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤黏膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血。甚至可继发多系统器官功能衰竭