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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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169.男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是

A、 备血

B、 补充血容量

C、 做好术前准备,急诊手术

D、 中心静脉置管

E、 放开止血带,以免远端肢体缺血

答案:E

解析:解析:①患者左腿外伤,神志淡漠,面色苍白,脉率>100次/分,血压<90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克。首要治疗措施是补充血容量,备血,中心静脉置管监测补液是否充分,边抗体克治疗边准备急诊手术清创,②松开止血带之前,应先输液或输血,补足血容量,准备好止血器材,然后再松止血带,以免失血加重休克

外科学期末选择题2
291.局麻时下列描述错误的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-8230-c0f5-18fb755e8802.html
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351.成人术前需要应用降压药的血压( )指标是超过
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-c498-c0f5-18fb755e8801.html
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86.丹毒感染部位是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e17-af40-c0f5-18fb755e8802.html
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10.与Harris-Benedict公式计算的健康机体能量消耗值相比,关于病人的实际静息能量消耗值说法正确的是
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269.不属于恶性肿瘤化学治疗毒副反应的是
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202.关于特重烧伤,是指
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-2858-c0f5-18fb755e8801.html
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114.脓毒症早期典型的临床表现是
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370.属于Ⅲ类切口的手术是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-d820-c0f5-18fb755e8802.html
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382.引起手术切口血肿最主要的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-e3d8-c0f5-18fb755e8802.html
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326.手术病人术前12小时禁食,4小时禁水是为了
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外科学期末选择题2

169.男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是

A、 备血

B、 补充血容量

C、 做好术前准备,急诊手术

D、 中心静脉置管

E、 放开止血带,以免远端肢体缺血

答案:E

解析:解析:①患者左腿外伤,神志淡漠,面色苍白,脉率>100次/分,血压<90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克。首要治疗措施是补充血容量,备血,中心静脉置管监测补液是否充分,边抗体克治疗边准备急诊手术清创,②松开止血带之前,应先输液或输血,补足血容量,准备好止血器材,然后再松止血带,以免失血加重休克

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外科学期末选择题2
相关题目
291.局麻时下列描述错误的是

A.  一次用药量不超过极限量

B.  注射前先回抽观察有无血液

C.  根据注射部位酌情减少麻药用量

D.  麻醉前使用巴比妥类药物减少毒性反应

E.  为预防毒性反应,麻醉药物中必须加入肾上腺素

解析:解析:如无禁忌症,麻药中可少量加入肾上腺素

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351.成人术前需要应用降压药的血压( )指标是超过

A.  130/90

B.  140/90

C.  150/100

D.  160/l00

E.  70/110

解析:解析:病人血压在160/100mmHg以下,可不作特殊准备。血压过高者,麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,术前应选用合适的降压药物(如钙通道阻滞剂等)以控制血压,但并不要求血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史,进入手术室血压急骤升高的病人,应与麻醉师共同抉择,必要时手术延期。所以,成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过160/100mmHg

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86.丹毒感染部位是

A.  毛囊

B.  皮脂腺

C.  皮肤网状淋巴管

D.  浅静脉

E.  皮下疏松结缔组织

解析:解析:无

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10.与Harris-Benedict公式计算的健康机体能量消耗值相比,关于病人的实际静息能量消耗值说法正确的是

A.  择期手术增加10%左右

B.  严重创伤可降低20%~30%

C.  大面积烧伤可增加20%左右

D.  多发性骨折一般无变化

E.  严重感染降低15%左右

解析:解析:Harris-Benedict公式是健康机体基础能量消耗估算公式,临床上各种疾病状态下病人的实际静息能量消耗值与Harris-Benedict公式估算值之间存在一定的差异,如择期手术约增加10%左右,严重创伤、多发性骨折、感染时可增加20%~30%,大面积烧伤时能量消耗增加最明显,最大可增高100%左右。

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269.不属于恶性肿瘤化学治疗毒副反应的是

A.  恶心呕吐

B.  毛发脱离

C.  白细胞升高

D.  血尿

E.  免疫功能降低

解析:解析:化疗毒副反应常见的为骨髓抑制:白细胞、血小板减少

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202.关于特重烧伤,是指

A.  总面积31%

B.  总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者

C.  Ⅲ度烧伤面积达15%

D.  总面积25%以上

E.  Ⅲ度烧伤面积达17%

解析:解析:考察烧伤严重程度判断

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114.脓毒症早期典型的临床表现是

A.  呼吸困难

B.  休克

C.  少尿

D.  昏迷

E.  寒战、高热

解析:解析:脓毒症常见表现为突发性寒战高热,头痛、头晕,恶心呕吐,神志改变,严重者可出现肝脾肿大,黄疸,皮下瘀斑等,本病例应诊断为脓毒症。

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370.属于Ⅲ类切口的手术是

A.  小肠切除吻合术

B.  胆囊切除术

C.  腹腔镜疝修补术

D.  甲状腺次全切除术

E.  绞窄性肠梗阻手术

解析:解析:Ⅲ类切口(污染切口)是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠坏死切除手术等

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382.引起手术切口血肿最主要的原因是

A.  伤口裂开

B.  术前服用阿司匹林

C.  高血压控制不满意

D.  术中止血不彻底

E.  伤口感染继发出血

解析:解析:切口血肿是切口最常见的并发症,原因几乎都归咎于止血技术的缺陷

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326.手术病人术前12小时禁食,4小时禁水是为了

A.  减少术后感染

B.  防止术后腹胀

C.  防止吻合口瘘

D.  防止术后伤口裂开

E.  防止麻醉或手术中呕吐

解析:解析:成人从术前8~12小时开始进食,术前4小时开始禁饮,以防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎

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