A、 全血
B、 血浆
C、 右旋糖酐
D、 5%葡萄糖溶液
E、 等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液
答案:E
解析:解析:①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克;静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞E
A、 全血
B、 血浆
C、 右旋糖酐
D、 5%葡萄糖溶液
E、 等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液
答案:E
解析:解析:①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克;静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞E
A. 脉搏增快在130次/分以上
B. 昏迷不醒
C. 口渴,烦躁不安
D. 尿量减少
E. 收缩压下降,脉压减少
解析:解析:休克的诊断标准
A. 局部红肿热痛
B. 出现波动感
C. 发热等全身炎症反应
D. 白细胞计数增高
E. 病灶或者血液中培养出病原体
解析:解析:无
A. 术后3天
B. 腹痛消失
C. 已经肛门排气
D. 可闻及肠鸣音
E. 腹胀消失
解析:解析:手术后胃肠减压管拔除的指征为肛门恢复排气
A. 轻度血压下降
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 粉碎性胸椎骨折
D. 张力性气胸
E. 粉碎性腰椎骨折
解析:解析:①创伤急救的目的是挽救生命和稳定伤情,必须优先抢救的急症包括:心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、体克等(D),②ABCE不会在短时间内危及生命,故不是优先处理的急症
A. 禁食,胃肠减压
B. 纠正水电解质失调
C. 应用广谱抗生素
D. 纠正低蛋白血症
E. 温盐水洗胃
解析:解析:幽门梗阻的手术术前准备应按照消化道手术的术前准备来进行。禁食,胃肠减压(A错)和温盐水洗胃(D错)可使得胃壁水肿减轻,降低术后吻合口瘘的发生率,亦有利于清空胃内容物,使手术能顺利进行。幽门梗阻病人长期无法进食,并且呕吐出大量胃液,常伴低钾低氯性水电解质失调和低蛋白血症,使得病人对手术的耐受力降低,并影响愈合,不仅死亡率会上升,术后感染率也会增加,故需在术前纠正水电解质失调和低蛋白血症(B错);胃与消化道其他部分不同,为高胃酸环境,多数细菌难以存活,胃部手术可视为清洁手术,通常不需要预防使用抗菌药物(C对),主要应加强消毒灭菌和无菌操作。在临床中,结、直肠手术前应常规应用口服广谱抗生素
A. 面部表情肌
B. 咀嚼肌
C. 颈部肌群
D. 背部肌群
E. 四肢肌
解析:解析:破伤风治疗采取积极的综合治疗措施包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防治并发症等。使用破伤风抗毒素或破伤风人体免疫球蛋白中和游离的毒素仅在早期有效。连续应用或加大剂量均可能导致过敏反应和血清病
A. 麻醉平面过高
B. 穿刺操作不当
C. 循环不稳定
D. 情绪紧张
E. 脊髓损伤
解析:解析:硬脊膜外腔阻滞麻醉出现呼吸抑制,见于颈部和上胸部阻滞
A. Ⅱ/甲
B. Ⅱ/乙
C. Ⅲ/乙
D. Ⅲ/丙
E. Ⅲ/甲
解析:解析:手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类,切口愈合分为甲、乙、丙3级。该患者为化脓性阑尾炎行阑尾切除,按题目分类依据,切口应为Ⅲ类切口丙级愈合
A. 动脉血气分析
B. 测肺活量
C. 血pH值
D. 胸片
E. 肺死腔测定
解析:解析:胸片能了解肺部有无病变,但病变较局限时不一定影响通气功能,单测呼吸量和肺死腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通畅程度及呼吸功能,但如死腔过大,即使呼吸量足够,仍属无效换气,而血pH值常是代谢性和呼吸性酸碱平衡后的结果,不能完全反映呼吸功能。而血气分析的参数中二氧化碳分压及氧饱和度是反映呼吸功能的指标
A. 0.1%氯已定清洗创面,去除异物
B. 去除所有的水泡皮
C. 油质纱布包扎创面
D. 面部创面不包扎
E. 创面使用抗生素预防全身感染
解析:解析:考察烧伤创面处理