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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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252.恶性肿瘤的主要特征是

A、 核形态不规则,大小不一

B、 核分裂多见

C、 胞浆嗜碱性

D、 血管丰富

E、 浸润性生长和转移

答案:E

解析:解析:核分裂相多见也可见于于分裂增殖旺盛的组织器官,浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。恶性肿瘤细胞核增大;良性肿瘤细胞核较小或正常。所以A不是恶性肿瘤的主要特征。区别肿瘤的良性与恶性,可以从几方面考虑:①肿瘤的组织结构。良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似,组织排列正常,细胞核保持正常极向;而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远,组织排列紊乱,细胞核失去正常极向。②肿瘤细胞形态。细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征,而良性肿瘤无间变。所谓间变,是指细胞大小不等,细胞核增大,染色加深,核浆比例倒置(即核多浆少,正常细胞浆多核少)。良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多,特别是不典型分裂(即不对称分裂,多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意义。③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长,多有完整包膜,恶性肿瘤呈浸润性生长,多无完整包膜。④肿瘤的生长速度。大多数良性肿瘤生长缓慢,病程几年至数十年,而恶性肿瘤生长迅速,有时几周或几个月往往长成巨大肿块。⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移,因此,转移乃是恶性肿瘤的主要特征。

外科学期末选择题2
23.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
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302.硬脊膜外腔阻滞麻醉期间最严重的并发症是
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185.战场救护中,遇肠管脱出体外,转送前下列处理哪项最适当
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189.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造成的各种损伤,主要损害器官是
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332.按手术时限分类,下列属于急症手术的是
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179.下列关于火器伤处理的说法,错误的是
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384.女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是
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176.在火线现场实施战伤急救的五项基本技术是
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341.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是
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314.成人心脏骤停最主要的病因是
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单选题
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外科学期末选择题2

252.恶性肿瘤的主要特征是

A、 核形态不规则,大小不一

B、 核分裂多见

C、 胞浆嗜碱性

D、 血管丰富

E、 浸润性生长和转移

答案:E

解析:解析:核分裂相多见也可见于于分裂增殖旺盛的组织器官,浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。恶性肿瘤细胞核增大;良性肿瘤细胞核较小或正常。所以A不是恶性肿瘤的主要特征。区别肿瘤的良性与恶性,可以从几方面考虑:①肿瘤的组织结构。良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似,组织排列正常,细胞核保持正常极向;而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远,组织排列紊乱,细胞核失去正常极向。②肿瘤细胞形态。细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征,而良性肿瘤无间变。所谓间变,是指细胞大小不等,细胞核增大,染色加深,核浆比例倒置(即核多浆少,正常细胞浆多核少)。良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多,特别是不典型分裂(即不对称分裂,多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意义。③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长,多有完整包膜,恶性肿瘤呈浸润性生长,多无完整包膜。④肿瘤的生长速度。大多数良性肿瘤生长缓慢,病程几年至数十年,而恶性肿瘤生长迅速,有时几周或几个月往往长成巨大肿块。⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移,因此,转移乃是恶性肿瘤的主要特征。

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23.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A.  误吸

B.  腹胀、腹泻

C.  肠炎

D.  肠道细菌移位

E.  胆囊结石

解析:解析:无

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302.硬脊膜外腔阻滞麻醉期间最严重的并发症是

A.  全脊髓麻醉

B.  血压下降

C.  恶心呕吐

D.  神经损伤

E.  局麻药毒性反应

解析:解析:全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞麻醉最严重的并发症

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185.战场救护中,遇肠管脱出体外,转送前下列处理哪项最适当

A.  用生理盐水冲洗,常规包扎保护

B.  用急救包覆盖包扎保护

C.  缝合肠管与腹壁固定包扎

D.  返纳腹腔包扎

E.  敷料覆盖以钟形器盖住包扎

解析:解析:本题考察的是战伤的急救,创伤是若遇内脏器官外漏,不能还纳,应用钟形器皿盖住并包扎

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189.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造成的各种损伤,主要损害器官是

A.  全身皮肤

B.  周围神经

C.  听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器

D.  骨、关节

E.  肌肉及筋膜

解析:解析:冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波动压、负压和超压作用于人体所造成的各种损伤,主要造成听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器损害,体表一般无伤口

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332.按手术时限分类,下列属于急症手术的是

A.  外伤性脾破裂

B.  乳腺纤维腺瘤切除术

C.  乳腺癌根治术

D.  直肠癌根治术

E.  幽门梗阻胃大部切除术

解析:解析:①择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果,应做好充分的术前准备,如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除、疝气修补等;②限期手术:手术时间虽然可以选择,但有一定的限度,不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术;③急症手术:需在短时间内迅速手术,按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备,情况紧急的要立即紧急手术,抢救病人生命,如脾破裂等

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179.下列关于火器伤处理的说法,错误的是

A.  早期清创

B.  充分显露伤道

C.  皮肤可行一期缝合

D.  广谱抗生素防治感染

E.  全身治疗方法与一般损伤相同

解析:解析:本题考察的是战伤的治疗,火器伤伤口禁止一期缝合

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384.女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

A.  切口内血肿

B.  切口皮下积液

C.  切口裂开

D.  切口下异物

E.  切口感染

解析:解析:腹部手术切口裂开常发生于术后1周之内,往往在病人一次腹部突然用力(如剧烈咳嗽)时,自觉切口疼痛或突然松开,有淡红色液体自切口流出。

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176.在火线现场实施战伤急救的五项基本技术是

A.  通气、止血、包扎、固定、搬运、后送

B.  通气、止血、缝合、固定、搬运、后送

C.  通气、止痛、止血、包扎、固定、搬运

D.  通气、止痛、止血、包扎、固定、后送

E.  通气、止血、包扎、固定、搬运、手术

解析:解析:战伤急救在火线现场实施的五项基本技术是:通气、止血、包扎、固定、搬运、后送

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341.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是

A.  术前应用三天,术后继续用三天

B.  术前应用一天,术后继续用一周

C.  术前和术中各给一次,术后继续用1~2日

D.  术前不用,术后应用三天

E.  术前不用,术后应用至伤口拆线

解析:解析:外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。为保证手术过程中所用抗生素能达到最佳血药浓度,预防性抗生素的给药方法为:在术前0.5~2小时或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时(C对)。需注意,术前已经存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等,属于抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴

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314.成人心脏骤停最主要的病因是

A.  心肌病

B.  急性心肌炎

C.  冠心病及其并发症

D.  主动脉瓣狭窄

E.  溺水

解析:解析:引起心脏骤停的原因有心脏疾患和心外疾患两大类。心脏疾患:缺血性心脏病是心跳骤停的最常见原因,如冠心病(心性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起),此外也可见于心肌炎、心瓣膜病及先天性心脏病等;心外疾患:包括各种急性窒息、各型休克、药物中毒、电解质紊乱、麻醉及手术意外等情况

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