116.男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛,咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20x109/L,Hb100g/L,多次培养(一)。对该患者,最恰当的处理是

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365.男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。正常情况下,该患者拆线时间应为术后

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64.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是

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外科学期末选择题2

296.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症

A、　局麻药毒性反应

B、　硬膜外血肿

C、　药液外漏组织坏死

D、　硬膜外感染

E、　全脊髓麻醉

答案：C

解析：解析:硬膜外麻醉术中并发症:全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐;术后并发症:神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿等

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207.烧伤休克诊断依据不正确的是

A. 　脉搏增快在130次/分以上

B. 　昏迷不醒

C. 　口渴,烦躁不安

D. 　尿量减少

E. 　收缩压下降,脉压减少

解析：解析:休克的诊断标准

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36.肠内营养的重要作用不包括

A. 　维持和改善肠粘膜屏障功能

B. 　促进肠蠕动功能的恢复

C. 　加速门静脉系统的血液循环,保护肝脏功能

D. 　促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌

E. 　促进应激状态下的高分解代谢,促进体内蛋白质的分解

解析：解析:EN有助于维持肠粘膜细胞的结构与功能完整,减少内毒素释放与细菌易位,保持肠道固有菌丛正常生长,防止发生菌群失调;刺激SIgA以及胃酸与胃蛋白酶的分泌,从而维护其机械、免疫与生物屏障;刺激某些消化性激素、酶,如胃泌素、胃动素、胆囊收缩素等分泌,促进胃肠蠕动与胆囊收缩,增加内脏血流,减少淤胆及胆石的发生;营养支持效果优于PN,并发症少,且费用低

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1.术后肠道积气主要来源是

A. 　细菌产生的气体

B. 　腹膜后血肿

C. 　组织代谢产生的气体

D. 　血液内气体弥散到肠腔内

E. 　咽下的空气积存在肠腔内

解析：解析:其发病原因有:①手术对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激,反射性引起胃肠蠕动抑制;②水、电解质平衡紊乱,特别是低钾血症,使胃肠蠕动减弱③麻醉诱导期吞咽大量空气;④手术后胃肠减压管堵塞导致气体不能排出;⑤低蛋白血症导致腹水,手术吻合口渗液、渗血导致腹腔积液;⑥术中使用的麻醉药品及术后使用镇痛泵或解痉镇痛药等,导致尿潴留而引起腹胀。本题术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多,此时由于胃肠功能受抑制,蠕动未恢复。待肛门排气后,即可自行缓解

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13.营养状况评价中最简单、直接而又可靠的人体测量指标是

A. 　身高

B. 　体重

C. 　体质量指数

D. 　皮褶厚度与臂围

E. 　握力测定

解析：解析:通过人体测量可了解机体体重、脂肪和肌肉含量,用于判断机体营养状况,监测营养治疗效果。常用的人体测量指标包括体重、身高、皮褶厚度、肌围等。体重是机体脂肪组织、瘦组织群、水和矿物质的总和,是营养评价中最简单、直接而又可靠的方法。

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124.现行小儿计划免疫中,通常首次皮下注射破伤风类毒素多少毫升

A. 　0.1ml

B. 　0.5ml