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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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306.仅用于急性剧痛和晚期癌症疼痛的是

A、 解热消炎类镇痛药

B、 麻醉性镇痛药

C、 催眠镇痛药

D、 抗癫痫药

E、 糖皮质激素

答案:B

解析:解析:无

外科学期末选择题2
181.关于四肢火器伤,下列处理正确的是
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192.3岁患儿,因开水烫伤面部、颈部及双上肢,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
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194.烧伤患者,男,56岁。双上肢、躯干前部有大小不等水泡,剧痛;躯干后部有大小不等水泡,痛觉不太疼痛;意识清醒,呼吸正常。其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断,正确的是
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243.与肝癌发生关系密切的是
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332.按手术时限分类,下列属于急症手术的是
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331.对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是
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348.对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的
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169.男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是
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330.对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制后多长时间再行手术
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292.杨某,女,54岁,于今日在硬腰联合麻醉下行子宫全切除术,麻醉穿刺成功后按手术医生要求摆放头低足高体位。5分钟后病人出现胸闷气短、烦躁不安、说话无力,麻醉平面T4水平。引起病人发生此种情况的主要原因是?
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外科学期末选择题2

306.仅用于急性剧痛和晚期癌症疼痛的是

A、 解热消炎类镇痛药

B、 麻醉性镇痛药

C、 催眠镇痛药

D、 抗癫痫药

E、 糖皮质激素

答案:B

解析:解析:无

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外科学期末选择题2
相关题目
181.关于四肢火器伤,下列处理正确的是

A.  不应固定骨折,以免伤及神经血管

B.  不可使用止血带,以免组织坏死

C.  待伤口肉芽生长后行清创术

D.  皮肤可不于缝合

E.  伤口可不于包扎后运送

解析:解析:本题考察的是战伤的治疗,火器伤伤口禁止一期缝合

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192.3岁患儿,因开水烫伤面部、颈部及双上肢,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

A.  24%I度烧伤

B.  27%深Ⅱ度烧伤

C.  27%浅Ⅱ度烧伤

D.  30%浅Ⅱ度烧伤

E.  30%深Ⅱ度烧伤

解析:解析:考察儿童烧伤伤情判断

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194.烧伤患者,男,56岁。双上肢、躯干前部有大小不等水泡,剧痛;躯干后部有大小不等水泡,痛觉不太疼痛;意识清醒,呼吸正常。其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断,正确的是

A.  浅Ⅱ度18%,深Ⅱ度9%,中度烧伤

B.  浅Ⅱ度31%,深Ⅱ度13%,重度烧伤

C.  浅Ⅱ度21%,深Ⅱ13%,中度烧伤

D.  浅Ⅱ度30%,深Ⅱ度13%,特重度烧伤

E.  浅Ⅱ度31%,深Ⅱ度14%,重度烧伤

解析:解析:考察成人烧伤面积计算、深度估计及严重程度判断

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243.与肝癌发生关系密切的是

A.  3,4-苯并芘

B.  黄曲霉毒素

C.  石棉纤维

D.  紫外线

E.  乙萘胺

解析:解析:黄曲霉毒素与肝癌发生关系密切

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332.按手术时限分类,下列属于急症手术的是

A.  外伤性脾破裂

B.  乳腺纤维腺瘤切除术

C.  乳腺癌根治术

D.  直肠癌根治术

E.  幽门梗阻胃大部切除术

解析:解析:①择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果,应做好充分的术前准备,如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除、疝气修补等;②限期手术:手术时间虽然可以选择,但有一定的限度,不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术;③急症手术:需在短时间内迅速手术,按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备,情况紧急的要立即紧急手术,抢救病人生命,如脾破裂等

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331.对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是

A.  禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B.  能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C.  口服长效降糖药患者需在术前一天停用

D.  平时应用胰岛素患者,术前不能停用

E.  酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术

解析:解析:仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜;平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素;伴有酮症酸中毒者,如需急症手术,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质紊乱

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348.对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的

A.  肝轻度损害,不影响手术耐受力

B.  肝功能损害较严重或频于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术

C.  肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术

D.  急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术

E.  其他都可以

解析:解析:肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。鉴于肝病病人可以无明确的肝病史,亦无明显的临床表现,因此病人术前都应做各项肝功能检查,以了解或发现事实上存在的肝功能损害。一般来说,肝轻度损害者不影响手术耐受力(A对);肝功能损害较严重或濒临失代偿者,手术耐受力则显著减弱,必须经过较长时间的严格准备,方可实行择期手术(B对);肝功能严重损害者,如有明显营养不良、腹水、黄疸等,一般仅进行护肝及保守治疗,否则病人遭受手术打击,容易发生肝性脑病(C对)。但作为医疗原则,抢救生命是第一位的,因此即使合并急性肝炎,仍然要施行急诊抢救手术(D错,为本题正确答案)

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169.男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是

A.  备血

B.  补充血容量

C.  做好术前准备,急诊手术

D.  中心静脉置管

E.  放开止血带,以免远端肢体缺血

解析:解析:①患者左腿外伤,神志淡漠,面色苍白,脉率>100次/分,血压<90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克。首要治疗措施是补充血容量,备血,中心静脉置管监测补液是否充分,边抗体克治疗边准备急诊手术清创,②松开止血带之前,应先输液或输血,补足血容量,准备好止血器材,然后再松止血带,以免失血加重休克

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330.对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制后多长时间再行手术

A.  1周

B.  1~2周

C.  3~4周

D.  5~6周

E.  6周

解析:解析:心力衰竭病人对手术的耐受力极差,除非急症抢救手术,最好推迟到心力衰竭控制3~4周后,再实施手术

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292.杨某,女,54岁,于今日在硬腰联合麻醉下行子宫全切除术,麻醉穿刺成功后按手术医生要求摆放头低足高体位。5分钟后病人出现胸闷气短、烦躁不安、说话无力,麻醉平面T4水平。引起病人发生此种情况的主要原因是?

A.  呼吸抑制

B.  血压下降

C.  心动过缓

D.  局麻药毒性反应

E.  阻滞平面过高

解析:解析:蛛网膜下隙麻醉平面可通过改变体位后调节。头低足高位可导致麻醉平面升高而引起呼吸和循环的抑制。

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