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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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341.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是

A、 术前应用三天,术后继续用三天

B、 术前应用一天,术后继续用一周

C、 术前和术中各给一次,术后继续用1~2日

D、 术前不用,术后应用三天

E、 术前不用,术后应用至伤口拆线

答案:C

解析:解析:外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。为保证手术过程中所用抗生素能达到最佳血药浓度,预防性抗生素的给药方法为:在术前0.5~2小时或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时(C对)。需注意,术前已经存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等,属于抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴

外科学期末选择题2
102.女性,32岁。右手中指末节掌面木屑刺伤5天。3天前感局部轻度疼痛伴红肿,逐渐加剧,昨晚局部疼痛剧烈、肿胀明显,伴轻度畏寒、发热。该患者入院诊断最恰当的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e17-bee0-c0f5-18fb755e8802.html
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207.烧伤休克诊断依据不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-2c40-c0f5-18fb755e8802.html
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79.下列感染性疾病中,治疗一般不需要切开引流的是
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152.创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症可在何时趋于消退
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386.腹部手术后病人出现呼吸困难,紫绀、呼吸音减弱或消失,应考虑
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293.黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?
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395.手术前后要了解病人肺功能的最佳方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-f378-c0f5-18fb755e8800.html
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146.下列能引起患者发生急性肾功能衰竭的损伤是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e17-edc0-c0f5-18fb755e8800.html
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208.防治烧伤感染哪一种观点是正确的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-2c40-c0f5-18fb755e8803.html
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130.年轻男性患者,在建筑工地劳动时右足被铁钉刺伤,但未处理。伤后7天出现乏力、头昏、头痛,口周围肌肉酸胀,约24小时后出现畏声畏光、张口困难,苦笑面容,头向后仰,颈项强直。查体:右足伤口小且深,红肿明显,有些许脓性分泌物。该患者发病最关键的因素是
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外科学期末选择题2
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单选题
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外科学期末选择题2

341.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是

A、 术前应用三天,术后继续用三天

B、 术前应用一天,术后继续用一周

C、 术前和术中各给一次,术后继续用1~2日

D、 术前不用,术后应用三天

E、 术前不用,术后应用至伤口拆线

答案:C

解析:解析:外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。为保证手术过程中所用抗生素能达到最佳血药浓度,预防性抗生素的给药方法为:在术前0.5~2小时或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时(C对)。需注意,术前已经存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等,属于抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴

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外科学期末选择题2
相关题目
102.女性,32岁。右手中指末节掌面木屑刺伤5天。3天前感局部轻度疼痛伴红肿,逐渐加剧,昨晚局部疼痛剧烈、肿胀明显,伴轻度畏寒、发热。该患者入院诊断最恰当的是

A.  右中指脓性指头炎

B.  右中指甲沟炎

C.  右中指丹毒

D.  右中指急性化脓性腱鞘炎

E.  右手掌深间隙感染

解析:解析:无

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207.烧伤休克诊断依据不正确的是

A.  脉搏增快在130次/分以上

B.  昏迷不醒

C.  口渴,烦躁不安

D.  尿量减少

E.  收缩压下降,脉压减少

解析:解析:休克的诊断标准

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79.下列感染性疾病中,治疗一般不需要切开引流的是

A.  气性坏疽

B.  急性丹毒

C.  破伤风

D.  急性皮下蜂窝织炎

E.  痈

解析:解析:丹毒为非化脓性感染

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152.创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症可在何时趋于消退

A.  伤后1-2天

B.  伤后3-5天

C.  伤后6-7天

D.  伤后7天以上

E.  伤后14天以上

解析:解析:本题考察的是创伤的病理反应,创伤后立即发生局部炎症反应,常持续3-5天

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386.腹部手术后病人出现呼吸困难,紫绀、呼吸音减弱或消失,应考虑

A.  切口感染

B.  肺不张和肺炎

C.  气胸

D.  血胸

E.  支气管炎

解析:解析:腹部手术后病人出现呼吸困难,紫绀、呼吸音减弱或消失,应为肺不张和肺部炎症

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293.黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?

A.  局麻药毒性反应

B.  全脊髓麻醉

C.  低血压

D.  呼吸抑制

E.  并发其他严重疾病

解析:解析:硬膜外麻醉置管时导管容易刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙,由于用药量是腰麻的数倍,极易导致出现全脊髓麻醉。主要表现为注药后数分钟内出现呼吸停止、血压下降、甚至意识丧失。

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395.手术前后要了解病人肺功能的最佳方法是

A.  动脉血气分析

B.  测肺活量

C.  血pH值

D.  胸片

E.  肺死腔测定

解析:解析:胸片能了解肺部有无病变,但病变较局限时不一定影响通气功能,单测呼吸量和肺死腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通畅程度及呼吸功能,但如死腔过大,即使呼吸量足够,仍属无效换气,而血pH值常是代谢性和呼吸性酸碱平衡后的结果,不能完全反映呼吸功能。而血气分析的参数中二氧化碳分压及氧饱和度是反映呼吸功能的指标

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146.下列能引起患者发生急性肾功能衰竭的损伤是

A.  裂伤

B.  挫伤

C.  扭伤

D.  切伤

E.  挤压伤

解析:解析:本题考察的是创伤的分类,挤压伤时,由于肌肉组织受压后缺血坏死,肌红蛋白释放入血,造成肾小球滤过膜阻塞,即可发生急性肾功能衰竭

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208.防治烧伤感染哪一种观点是正确的

A.  应用抗生素是控制感染的唯一办法

B.  因为烧伤创面位于体表,应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部,以减轻副作用

C.  只要烧伤创面存在,就应使用抗生素

D.  创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素

E.  所有患者均需经验用药

解析:解析:抗生素使用的原则

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130.年轻男性患者,在建筑工地劳动时右足被铁钉刺伤,但未处理。伤后7天出现乏力、头昏、头痛,口周围肌肉酸胀,约24小时后出现畏声畏光、张口困难,苦笑面容,头向后仰,颈项强直。查体:右足伤口小且深,红肿明显,有些许脓性分泌物。该患者发病最关键的因素是

A.  伤口内有异物残留

B.  自身免疫力

C.  伤口未包扎

D.  致病菌的数量与毒力

E.  伤口存在或出现环境缺氧

解析:解析:无

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