A、 肝轻度损害,不影响手术耐受力
B、 肝功能损害较严重或频于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术
C、 肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术
D、 急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
E、 其他都可以
答案:D
解析:解析:肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。鉴于肝病病人可以无明确的肝病史,亦无明显的临床表现,因此病人术前都应做各项肝功能检查,以了解或发现事实上存在的肝功能损害。一般来说,肝轻度损害者不影响手术耐受力(A对);肝功能损害较严重或濒临失代偿者,手术耐受力则显著减弱,必须经过较长时间的严格准备,方可实行择期手术(B对);肝功能严重损害者,如有明显营养不良、腹水、黄疸等,一般仅进行护肝及保守治疗,否则病人遭受手术打击,容易发生肝性脑病(C对)。但作为医疗原则,抢救生命是第一位的,因此即使合并急性肝炎,仍然要施行急诊抢救手术(D错,为本题正确答案)
A、 肝轻度损害,不影响手术耐受力
B、 肝功能损害较严重或频于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术
C、 肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术
D、 急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
E、 其他都可以
答案:D
解析:解析:肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。鉴于肝病病人可以无明确的肝病史,亦无明显的临床表现,因此病人术前都应做各项肝功能检查,以了解或发现事实上存在的肝功能损害。一般来说,肝轻度损害者不影响手术耐受力(A对);肝功能损害较严重或濒临失代偿者,手术耐受力则显著减弱,必须经过较长时间的严格准备,方可实行择期手术(B对);肝功能严重损害者,如有明显营养不良、腹水、黄疸等,一般仅进行护肝及保守治疗,否则病人遭受手术打击,容易发生肝性脑病(C对)。但作为医疗原则,抢救生命是第一位的,因此即使合并急性肝炎,仍然要施行急诊抢救手术(D错,为本题正确答案)
A. 血道转移
B. 淋巴道转移
C. 局部浸润性生长
D. 直接蔓延
E. 种植性转移
解析:解析:直肠癌转移到肺需经过血道转移。
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 异位感染
A. 用降压药使血压下降至正常水平
B. 可以不用降压药物
C. 用降压药使血压稍有下降
D. 用降压药使血压显著下降
E. 用降压药使血压下降至略低于正常水平
解析:解析:高血压患者应继续服用降压药物,避免戒断综合征;病人血压在160/100mmHg以下时不予处理,也不必把血压降至正常范围再手术;进入手术室,血压急骤升高者,应与麻醉师共同处理,根据病情和手术性质,抉择实施或延期手术
A. 大隐静脉
B. 贵要静脉
C. 头静脉
D. 足背静脉
E. 颈内静脉
解析:解析:肠外营养输注途径主要有中心静脉和周围静脉途径。中心静脉途径适用于需要长期肠外营养,需要高渗透压营养液的病人。临床上常用的中心静脉途径有:①颈内静脉途径;②锁骨下静脉途径;③经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管(PICC )途径。周围静脉途径是指浅表静脉,大多数是上肢末梢静脉。周围静脉途径具有应用方便、安全性高、并发症少而轻等优点,适用于只需短期(<2周)肠外营养者
A. 化脓性海绵窦静脉炎
B. 化脓性上颌窦炎
C. 眼炎
D. 面部蜂窝织炎
E. 流行性脑膜脑炎
解析:解析:面部危险三角的内眦静脉无静脉瓣,感染不易控制,易逆行引起化脓性海绵窦静脉炎
A. 发生于粘膜、表皮和腺体
B. 癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整
C. 可以治愈
D. 上皮内出现异型性的细胞
E. 胃粘膜内癌是一种原位癌
解析:解析:原位癌一词通常用于上皮的病变,指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,并累及上皮的全层,但没有突破基底膜向下浸润。如能及时发现和治疗原位癌,可防止其发展为浸润性癌。
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 低血压
D. 脊髓神经损伤
E. 局麻药过敏反应
解析:解析:全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞麻醉最严重的并发症
A. 外伤性脾破裂
B. 乳腺纤维腺瘤切除术
C. 乳腺癌根治术
D. 直肠癌根治术
E. 幽门梗阻胃大部切除术
解析:解析:①择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果,应做好充分的术前准备,如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除、疝气修补等;②限期手术:手术时间虽然可以选择,但有一定的限度,不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术;③急症手术:需在短时间内迅速手术,按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备,情况紧急的要立即紧急手术,抢救病人生命,如脾破裂等
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 拟杆菌
解析:解析:丹毒是溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜内的网状淋巴管引起的急性感染
A. 在严格无菌操作下导尿
B. 肌肉注射氨甲酰胆素
C. 诱导病人自行排尿
D. 控制输液
E. 针刺或服用止痛剂
解析:解析:术后尿潴留多为麻醉引起的骶尾部位神经功能障碍,首选诱导病人自行排尿,如无效,可在无菌条件下导尿