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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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357.下列切口不宜放置纱条引流的是

A、 腹壁切口感染

B、 脓性指头炎切开

C、 掌中间隙脓肿切开

D、 体表脓肿切开

E、 乳腺癌改良根治术

答案:E

解析:解析:外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变,如脓肿、痈、切口感染等。感染性伤口渗出液或脓液的量较大,一般采用纱条引流

外科学期末选择题2
335.有吸烟史的病人,术前多长时间应停止吸烟
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28.王某,男,43岁。溃疡性结肠炎伴严重腹泻1月入院。考虑到患者禁食时间应在2周以上,予以适宜的肠外营养支持等治疗。1周后患者临床症状明显减轻,但突然出现不明原因寒战、发热,体温达39.5℃,持续不退。体检:双肺(-),腹无压痛。血常规:WBC:18.0×109/L,N:0.90。该患者发热可能的原因为
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321.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
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383.预防术后肺不张最主要的措施是
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360.行颈、胸手术后,病人应采取的体位是
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267.恶性肿瘤确诊后积极治疗,提高患者生存质量,延长患者寿命属于恶性肿瘤的几级预防
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164.关于创伤性炎症反应,下列选项错误的是
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342.幽门梗阻患者术前应做的准备错误的是
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50.适合预防性使用抗生素的手术是
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171.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选
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外科学期末选择题2

357.下列切口不宜放置纱条引流的是

A、 腹壁切口感染

B、 脓性指头炎切开

C、 掌中间隙脓肿切开

D、 体表脓肿切开

E、 乳腺癌改良根治术

答案:E

解析:解析:外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变,如脓肿、痈、切口感染等。感染性伤口渗出液或脓液的量较大,一般采用纱条引流

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外科学期末选择题2
相关题目
335.有吸烟史的病人,术前多长时间应停止吸烟

A.  1个月

B.  1周

C.  2周

D.  2 个月

E.  4周

解析:解析:有吸烟史的病人,术前2周应停止吸烟

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28.王某,男,43岁。溃疡性结肠炎伴严重腹泻1月入院。考虑到患者禁食时间应在2周以上,予以适宜的肠外营养支持等治疗。1周后患者临床症状明显减轻,但突然出现不明原因寒战、发热,体温达39.5℃,持续不退。体检:双肺(-),腹无压痛。血常规:WBC:18.0×109/L,N:0.90。该患者发热可能的原因为

A.  溃疡性结肠炎病情加重

B.  肝脂肪浸润

C.  导管脓毒症

D.  血栓性静脉炎

E.  胆汁淤积、胆囊炎

解析:解析:静脉导管相关并发症分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等,少数为导管脱出、导管折断、导管堵塞等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染及周围静脉血栓性静脉炎

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321.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.  肺水肿

B.  急性肾衰竭

C.  急性肝坏死

D.  脑缺氧和脑水肿

E.  心肌缺氧性损伤

解析:解析:由于脑细胞对缺氧十分敏感,3 秒后即出现头晕,30 秒后可出现昏迷,45 秒钟瞳孔散大,60 秒后脑细胞开始死亡,4~6 分钟后大脑会发生不可逆损害

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383.预防术后肺不张最主要的措施是

A.  应用大量抗生素

B.  雾化吸入

C.  多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽

D.  应用祛痰药物

E.  氧气吸入

解析:解析:术后肺不张多见于上腹部手术患者,发生率约为25%,其预防措施为:①术前锻炼深呼吸。腹部手术者需练习胸式深呼吸,胸部手术者应练习腹式深呼吸。②鼓励咳嗽咳痰,排出支气管内分泌物。③术前2周停止吸烟,减少支气管和肺泡分泌物。答案为C。ABDE均为治疗措施而不是预防措施

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360.行颈、胸手术后,病人应采取的体位是

A.  平卧位

B.  侧卧位

C.  高坡卧位

D.  低半坐位

E.  15°-30°头高足低斜坡卧位

解析:解析:施行颈胸部手术后,病人多采用高半坐位(高坡卧位),以便呼吸及有效引流

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267.恶性肿瘤确诊后积极治疗,提高患者生存质量,延长患者寿命属于恶性肿瘤的几级预防

A.  一级预防

B.  二级预防

C.  三级预防

D.  四级预防

E.  五级预防

解析:解析:恶性肿瘤的三级预防:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生,二级预防是指癌症一旦发生,如何在其早期发现并及时治疗,三级预防是癌症治疗后的康复,提高生存质量减轻痛苦,延长生命

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164.关于创伤性炎症反应,下列选项错误的是

A.  创伤性炎症不利于创伤的修复

B.  伤后不久周围组织血管通透性升高,血浆渗出,使局部红肿痛

C.  炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子引起

D.  伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落细胞

E.  如不发生感染、异物存留等,炎症可在3-5日趋向消退

解析:解析:创伤后炎症清除损伤或坏死组织,为组织再生和修复奠定基础

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342.幽门梗阻患者术前应做的准备错误的是

A.  禁食,胃肠减压

B.  纠正水电解质失调

C.  应用广谱抗生素

D.  纠正低蛋白血症

E.  温盐水洗胃

解析:解析:幽门梗阻的手术术前准备应按照消化道手术的术前准备来进行。禁食,胃肠减压(A错)和温盐水洗胃(D错)可使得胃壁水肿减轻,降低术后吻合口瘘的发生率,亦有利于清空胃内容物,使手术能顺利进行。幽门梗阻病人长期无法进食,并且呕吐出大量胃液,常伴低钾低氯性水电解质失调和低蛋白血症,使得病人对手术的耐受力降低,并影响愈合,不仅死亡率会上升,术后感染率也会增加,故需在术前纠正水电解质失调和低蛋白血症(B错);胃与消化道其他部分不同,为高胃酸环境,多数细菌难以存活,胃部手术可视为清洁手术,通常不需要预防使用抗菌药物(C对),主要应加强消毒灭菌和无菌操作。在临床中,结、直肠手术前应常规应用口服广谱抗生素

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50.适合预防性使用抗生素的手术是

A.  疝修补术

B.  甲状腺腺瘤摘除术

C.  开放性骨折内固定术

D.  乳腺良性肿瘤切除术

E.  颈部脂肪瘤摘除术

解析:解析:无

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171.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选

A.  全血

B.  血浆

C.  右旋糖酐

D.  5%葡萄糖溶液

E.  等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液

解析:解析:①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克;静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞E

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