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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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391.肝破裂患者,术后4天,高热39.8℃,切口局部红肿有渗液,首要的措施是

A、 加大抗生素剂量

B、 理疗

C、 退热处理

D、 拆除缝线引流

E、 继续观察伤口变化

答案:D

解析:解析:患者术后切口感染,当务之急是拆除切口缝线,敞开创面充分引流

外科学期末选择题2
36.肠内营养的重要作用不包括
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e17-7c78-c0f5-18fb755e8802.html
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274.下述有关对体表肿瘤的描述中,不正确的是
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77.口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e17-a770-c0f5-18fb755e8801.html
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130.年轻男性患者,在建筑工地劳动时右足被铁钉刺伤,但未处理。伤后7天出现乏力、头昏、头痛,口周围肌肉酸胀,约24小时后出现畏声畏光、张口困难,苦笑面容,头向后仰,颈项强直。查体:右足伤口小且深,红肿明显,有些许脓性分泌物。该患者发病最关键的因素是
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129.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生陈发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是
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169.男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是
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27.下列哪一项不是肠外营养的常见并发症
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97.掌深部间隙感染处理原则错误的是
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376.女,30岁。化脓性阑尾炎术后l周,切口红肿硬结,但拆线后未见脓性分泌物,切口愈合类型应记为
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131.破伤风潜伏期平均为
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外科学期末选择题2

391.肝破裂患者,术后4天,高热39.8℃,切口局部红肿有渗液,首要的措施是

A、 加大抗生素剂量

B、 理疗

C、 退热处理

D、 拆除缝线引流

E、 继续观察伤口变化

答案:D

解析:解析:患者术后切口感染,当务之急是拆除切口缝线,敞开创面充分引流

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外科学期末选择题2
相关题目
36.肠内营养的重要作用不包括

A.  维持和改善肠粘膜屏障功能

B.  促进肠蠕动功能的恢复

C.  加速门静脉系统的血液循环,保护肝脏功能

D.  促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌

E.  促进应激状态下的高分解代谢,促进体内蛋白质的分解

解析:解析:EN有助于维持肠粘膜细胞的结构与功能完整,减少内毒素释放与细菌易位,保持肠道固有菌丛正常生长,防止发生菌群失调;刺激SIgA以及胃酸与胃蛋白酶的分泌,从而维护其机械、免疫与生物屏障;刺激某些消化性激素、酶,如胃泌素、胃动素、胆囊收缩素等分泌,促进胃肠蠕动与胆囊收缩,增加内脏血流,减少淤胆及胆石的发生;营养支持效果优于PN,并发症少,且费用低

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274.下述有关对体表肿瘤的描述中,不正确的是

A.  体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤

B.  下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,常需截肢

C.  皮肤基底细胞癌,发展缓慢,呈浸润性生长,常伴有血道或淋巴道转移

D.  神经鞘瘤中央型者,手术不慎易切断神经

E.  脂肪瘤位于深部者可恶变,应及时切除

解析:解析:基底细胞癌发生转移率低,比较偏向于良性,故又称基底细胞上皮瘤。

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77.口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

A.  颅内化脓性海绵状静脉窦炎

B.  喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息

C.  纵隔化脓感染

D.  化脓性心包炎

E.  脓毒症

解析:解析:无

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130.年轻男性患者,在建筑工地劳动时右足被铁钉刺伤,但未处理。伤后7天出现乏力、头昏、头痛,口周围肌肉酸胀,约24小时后出现畏声畏光、张口困难,苦笑面容,头向后仰,颈项强直。查体:右足伤口小且深,红肿明显,有些许脓性分泌物。该患者发病最关键的因素是

A.  伤口内有异物残留

B.  自身免疫力

C.  伤口未包扎

D.  致病菌的数量与毒力

E.  伤口存在或出现环境缺氧

解析:解析:无

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129.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生陈发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是

A.  面部表情肌

B.  咀嚼肌

C.  颈部肌群

D.  背部肌群

E.  四肢肌

解析:解析:破伤风治疗采取积极的综合治疗措施包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防治并发症等。使用破伤风抗毒素或破伤风人体免疫球蛋白中和游离的毒素仅在早期有效。连续应用或加大剂量均可能导致过敏反应和血清病

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169.男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是

A.  备血

B.  补充血容量

C.  做好术前准备,急诊手术

D.  中心静脉置管

E.  放开止血带,以免远端肢体缺血

解析:解析:①患者左腿外伤,神志淡漠,面色苍白,脉率>100次/分,血压<90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克。首要治疗措施是补充血容量,备血,中心静脉置管监测补液是否充分,边抗体克治疗边准备急诊手术清创,②松开止血带之前,应先输液或输血,补足血容量,准备好止血器材,然后再松止血带,以免失血加重休克

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27.下列哪一项不是肠外营养的常见并发症

A.  腹胀、腹泻

B.  导管脓毒症

C.  气胸

D.  高血糖或低血糖

E.  肝脏脂肪浸润和胆汁淤积

解析:解析:肠外营养并发症主要有静脉导管相关并发症,代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等静脉导管相关并发症分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等,少数为导管脱出、导管折断、导管堵塞等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染及周围静脉血栓性静脉炎。代谢性并发症如高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。脏器功能损害主要为肝脏脂肪浸润、胆汁淤积及肠源性感染。代谢性骨病如骨钙丢失、骨质疏松、血碱性磷酸酶增高、高钙血症、尿钙排出增加、四肢关节疼痛甚至出现骨折等表现,称之为代谢性骨病。

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97.掌深部间隙感染处理原则错误的是

A.  抬高患侧上肢

B.  早期静脉滴注大剂量青霉素

C.  纵轴切开引流

D.  切口不超过手掌远侧横纹

E.  切口常选在手背肿胀明显处

解析:解析:掌深部间隙感染表现为手部肿胀,切开引流应当在掌面进行,不可在手背部切开

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376.女,30岁。化脓性阑尾炎术后l周,切口红肿硬结,但拆线后未见脓性分泌物,切口愈合类型应记为

A.  Ⅱ/乙

B.  Ⅱ/丙

C.  Ⅲ/甲

D.  Ⅲ/乙

E.  Ⅲ/丙

解析:解析:化脓性阑尾炎手术切口为Ⅲ类。切口有红肿硬结而无化脓为乙级愈合。

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131.破伤风潜伏期平均为

A.  1~2日

B.  3~5日

C.  6~10日

D.  12~24日

E.  24~36日

解析:解析:TAT可用于破伤风的被动免疫,即对可疑患者的紧急预防。大剂量TAT静脉滴注可中和血清中游离毒素,用于破伤风的治疗

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