309.(单选题)患者,男,57 岁。因严重肝病导致昏迷,呼吸微弱,浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是
A. 以 1/4 脉率计算
B. 测脉率后观察胸腹起伏次数
C. 计算所听到的呼吸音的次数
D. 用手感觉呼吸气流通过的次数
E. 用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘动次数
解析：解析:危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时应1分钟。
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60.(单选题)小儿身高发育的第一个加速期是
A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期
解析：解析:从婴儿出生至1周岁为婴儿期,到成人期,人一共有两个身高发育较快期,婴儿期属于身高发育最快的时期,青春期是第二快身高发育时期。
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263.(单选题)患者,女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是
A. 平卧回心血量增加
B. 膈肌抬高/下降
C. 交感神经张力增加
D. 小支气管舒张
E. 全身小动脉痉挛
解析：解析:在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,肺活量增加。部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
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85.(单选题)护士与患者进行沟通的首要原则是
A. 尊重性
B. 艺术性
C. 规范性
D. 保密性
E. 治疗性
解析：解析:尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。
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336.(单选题)患者,女,42 岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约 10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是
A. 安慰患者
B. 测量生命体征
C. 建立静脉通道
D. 清洁消毒耳道
E. 查看有无合并伤
解析：解析:护士首先应采取的措施是测量生命体征。
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114.(单选题)患者,男性,40岁。1 小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血常规:WBC 13.4X10°/L,发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为
A. 排便困难
B. 体液不足
C. 皮肤完整性受损
D. 个人应对无效
E. 活动无耐力
解析：解析:患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。
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216.(单选题)某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时,错误的一项是
A. 洗手,剪指甲,戴口罩
B. 核对手套号码、灭菌日期及包装
C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套
E. 戴好手套后,双手置于胸前
解析：解析:手套外面为无菌区,应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
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266.(单选题)患者,男,70岁。患肺结核20年,近年来病情反复,经常咯血,表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中,应注意的是
A. 采取严密隔离
B. 讲解疾病知识,给予鼓励和帮助
C. 采取健侧卧位
D. 患者咯血时可进温软饮食
E. 高流量高浓度吸氧
解析：解析:护理人员除了对患者进行身体上的护理,还应注意与患者沟通交流,缓和患者的情绪,减轻患者心理负担。
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350.(单选题)患者,男,43 岁。开放性肺结核,咳嗽、咳痰1周入院。正确的隔离区域划分和方法是
A. 走廊属于污染区
B. 存放患者各种标本处属于清洁区,患者不得进入
C. 医护办公室属于清洁区,护理人员穿隔离衣可进入
D. 医护人员值班室属于清洁区
E. 护理人员离天开病房等半污染区必须洗手
解析：解析:污染区:病室、处置室、污物间等;半污染区:护士站、内走廊、医疗器械等的处理室医务人员的办公室等;清洁区:医务人员的值班室、卫生间、浴室、储物间、配餐间等。
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102.(单选题)患者,男性,51 岁。从高处跌下,头部着地。当时昏迷约 10分钟后清醒,左外耳道流出血性液,被家属送来急诊。护士首先应釆取的措施是
A. 查看有无合并伤
B. 清洁消毒耳道
C. 建立静脉通道
D. 测量生命体征
E. 安慰患者
解析：解析:护士首先应采取的措施是测量生命体征。
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