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114.(单选题)患者,男性,40岁。1 小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血常规:WBC 13.4X10°/L,发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为

A、 排便困难

B、 体液不足

C、 皮肤完整性受损

D、 个人应对无效

E、 活动无耐力

答案:B

解析:解析:患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

护理复习题知识练习
161.(单选题)预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f0b0-9832-b6a0-c0f5-18fb755e8810.html
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299.(单选题)下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是
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346.(单选题)某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中,发现一个外科手术包过期,随即召集科室护士开会,分析问题,查找原因,制定整改计划,并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。关于手术室质量管理标准内容,不正确的叙述是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f0b0-9832-ca28-c0f5-18fb755e881a.html
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87.(单选题)导致产后出血首位的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f0b0-9832-aed0-c0f5-18fb755e8808.html
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298.(单选题)患者,男,31 岁。因梗阻性肥厚型心肌病人院治疗。患者常有胸痛症状出现,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括
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230.(单选题)患者,女,45 岁。自诉近日来反复上腹疼痛,进食后4小时左右疼痛明显,进餐后疼痛可缓解,夜间有明显的上腹痛,排黑便3天。对该患者考虑诊断为
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337.(单选题)患者,女,42 岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约 10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。对明确诊断最有价值的辅助检查是
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72.(单选题)关于老年人生理特点的叙述,正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f0b0-9832-aae8-c0f5-18fb755e881b.html
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183.(单选题)某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长-病区护士长,请问该医院护理管理的层次数是
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86.(单选题)正常小儿中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间分别为
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114.(单选题)患者,男性,40岁。1 小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血常规:WBC 13.4X10°/L,发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为

A、 排便困难

B、 体液不足

C、 皮肤完整性受损

D、 个人应对无效

E、 活动无耐力

答案:B

解析:解析:患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

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护理复习题知识练习
相关题目
161.(单选题)预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是

A.  身体约束

B.  留观

C.  给予宣教

D.  医学观察

E.  定期和不定期访视

解析:解析:对艾滋病病毒感染者,预防、医疗、保健机构无权对病人进行身体约束。

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299.(单选题)下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是

A.  青霉素:500U/0.1ml

B.  链霉素:2500U/0.1ml

C.  普鲁卡因:0.25mg/0.1ml

D.  细胞色素 C:0.75mg/0.1ml

E.  破伤风抗毒素:150U/0.1ml

解析:解析:青霉素:20~50U/0.1ml;链霉素:250U/0.1ml;细胞色素C:0.075mg/0.1ml破伤风抗毒素:15U/0.1ml。

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346.(单选题)某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中,发现一个外科手术包过期,随即召集科室护士开会,分析问题,查找原因,制定整改计划,并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。关于手术室质量管理标准内容,不正确的叙述是

A.  手术室有定期清扫制度

B.  无菌手术感染率小于 0.5%

C.  不需要对无菌物品进行细菌培养

D.  对感染手术严格执行消毒隔离制度

E.  三类切口感染有追踪登记制度

解析:解析:手术室质量管理标准中,需要对无菌物品进行细菌培养。

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87.(单选题)导致产后出血首位的原因是

A.  胎盘残留

B.  胎盘粘连

C.  宫缩乏力

D.  宫颈撕裂

E.  凝血功能障碍

解析:解析:产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。

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298.(单选题)患者,男,31 岁。因梗阻性肥厚型心肌病人院治疗。患者常有胸痛症状出现,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括

A.  突然屏气

B.  持举重物

C.  情绪激动

D.  饱餐

E.  长时间卧床

解析:解析:梗阻性肥厚性心肌病疼痛护理:立即停止活动,卧床休息;避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。

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230.(单选题)患者,女,45 岁。自诉近日来反复上腹疼痛,进食后4小时左右疼痛明显,进餐后疼痛可缓解,夜间有明显的上腹痛,排黑便3天。对该患者考虑诊断为

A.  胃溃疡出血

B.  胃癌出血

C.  急性胰腺炎

D.  门静脉高压出血

E.  十二指肠溃疡出血

解析:解析:十二指肠溃疡疼痛位置在上腹正中或稍偏右,疼痛时间为餐后3~4 小时,夜间有明显上腹痛,该患者伴有出血,考虑十二指肠溃疡出血。

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337.(单选题)患者,女,42 岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约 10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。对明确诊断最有价值的辅助检查是

A.  CT

B.  B 超

C.  心电图

D.  胸部 X线片

E.  血常规

解析:解析:CT或 MRI 可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。

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72.(单选题)关于老年人生理特点的叙述,正确的是

A.  味阈降低

B.  嗅神经元增多

C.  心脏收缩力增强

D.  关节灵活性减弱

E.  记忆力增强

解析:解析:A项,味阈是感知味道的最低浓度,老年人感觉器官退化,味阈就提高了,而不是降低了。C项心脏收缩能力是减弱。E项记忆力是减弱。D项为正确答案。

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183.(单选题)某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长-病区护士长,请问该医院护理管理的层次数是

A.  1 级

B.  2 级

C.  3 级

D.  4 级

E.  5 级

解析:解析:三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构,实行院长-分管副院长领导下的护理部主任负责制,即护理部主任一科护士长-病区护士长三级管理。

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86.(单选题)正常小儿中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间分别为

A.  出生后 4~6 天和 4~6岁

B.  出生后 4~6 天和 4~6 周

C.  出生后 4~6 天和 4~6 月

D.  出生后 4~6 周和 4~6 岁

E.  出生后 4~6 月和 4~6 岁

解析:解析:第一次交叉在生后4~6天,第二次交叉在4~6岁,此后以中性粒细胞为主,6 岁后逐渐与成人相似。

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