46.(单选题)患者,男,35 岁。左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全腹轻度压痛;反跳痛,伴肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了
A. 小肠破裂
B. 结肠破裂
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 胃破裂
解析：解析:患者腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔内有大量游离液体,说明是腹腔内实质脏器破裂,结合患者左上腹外伤,可判断为脾破裂。
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16.(单选题)护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣,蜘蛛痣一般不出现的部位是
A. 手臂
B. 胸部
C. 面颈部
D. 腹部
E. 肩背部
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126.(单选题)急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是
A. 利多卡因
B. 呋塞米
C. 尿激酶
D. 硝酸甘油
E. 洋地黄
解析：解析:洋地黄是正性肌力、负性频率药物,在心梗发作的 24 小时以内由于冠脉供血不足导致心肌细胞缺氧坏死,如果此时再使用正性肌力药物,心肌耗氧会增加,进一步加重缺氧,增大心肌坏死面积。
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120.(单选题)心肺复苏首选的药物是
A. 阿托品 因
B. 利多卡因
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 氧化钙
解析：解析:肾上腺素可增加心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,并能使心室纤颤转为粗颤,是救治心脏骤停首选药物。
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302.(单选题)患者,女,28岁。停经40天,下腹隐痛2天、加重1天人院。查体:面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/分,血压70/50mmHg,此时最适宜的体位是
A. 侧卧位
B. 俯卧位
C. 中凹卧位
D. 半坐卧位
E. 去枕仰卧位
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97.(单选题)患者,女性,28 岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏 90 次/分,呼吸 28 次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇紫绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经一般解痉、平喘治疗后 24 小时症状无缓解,判断患者为
A. 混合性哮喘
B. 内源性哮喘
C. 哮喘持续状态
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
解析：解析:该患者哮喘发作持续 24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、紫绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
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216.(单选题)某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时,错误的一项是
A. 洗手,剪指甲,戴口罩
B. 核对手套号码、灭菌日期及包装
C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套
E. 戴好手套后,双手置于胸前
解析：解析:手套外面为无菌区,应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
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342.(单选题)患者,女,56 岁。支气管哮喘 10.年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入 β2 受体激动剂效果不佳,紧张不已。血气分析:PaO₂70mmHg。患者可能出现了
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难
E. 神经精神性呼吸困难
解析：解析:呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
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256.(单选题)HIV感染后对免疫系统造成损害,主要的机理是损害哪类细胞
A. 中性粒细胞
B. B 淋巴细胞
C. CD4+T 淋巴细胞
D. CD8+T 淋巴细胞
E. 自然杀伤(NK)细胞
解析：解析:对于艾滋病的免疫学检查来说,CD+T淋巴细胞下降。
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114.(单选题)患者,男性,40岁。1 小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血常规:WBC 13.4X10°/L,发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为
A. 排便困难
B. 体液不足
C. 皮肤完整性受损
D. 个人应对无效
E. 活动无耐力
解析：解析:患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。
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